Берут ли в армию юношей с бронхиальной астмой?

Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Вопрос имеет сразу два противоположных ответа – да и нет. Случаи, когда с этой патологией берут в армию, не единичны. При этом у призывников данная болезнь, их жалобы на здоровье были отмечены в медицинской карте при прохождении медкомиссии в военкомате. В других случаях, если призывник и его родители выбирали правильную линию поведения, в армию больной астмой не попадал. Поэтому всем тем, кто страдает от этого недуга и кому придется проходить медкомиссию в военкомате, следует не надеяться на мудрость и компетентность комиссии, а действовать достаточно решительно.

Что такое бронхиальная астма?

Рассмотрим вкратце этот недуг, как он проявляется, пытаясь найти ответ на вопрос, насколько астма и армия совместимы. Итак, под бронхиальной астмой понимают воспалительное заболевание органов дыхания, протекающее в хронической форме, в развитии которого участвуют гладкие мышечные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты и макрофаги. Патогенетическая сущность этого заболевания проявляется в гиперреактивности бронхов, которая связана с иммунопатологическими механизмами. Симптомами астмы являются приступы удушья, которые возникают из-за воспалительного отека слизистой бронхов и гиперсекреции. Остановимся на симптомах более подробно.

Когда астма атопическая (аллергическая), то сразу после контакта с аллергеном у больного нарушается дыхание, он испытывает одышку и кашель. Эти симптомы могут сочетаться с ринитом, но такое проявление наблюдается только в определенное время года. Некоторые больные испытывают обострение во время увеличения в воздухе аэроаллергенов. Вызывать симптомы могут и такие неспецифические вещества, как дым, резкий запах, газ. Приступы удушья могут проявиться и после физической нагрузки. Такую астму называют еще астмой физического напряжения.

Но удушье удушьем, а что действительно испытывает организм во время приступа? В это время больной вынужден принять следующее положение: он наклоняется вперед, опирается или держится руками за поверхность, которая находится перед ним (это может быть стол), верхний плечевой корпус у него приподнят, а грудная клетка принимает цилиндрическую форму.

Далее больной делает один короткий вдох, после чего без паузы у него начинается долгий и мучительный выдох, который сопровождается хрипами. В это время дыхательный цикл сопровождается напряжением мышц груди, плеч и брюшного пресса. Промежутки между ребрами расширяются, втягиваются и становятся горизонтально. При затяжных приступах, когда происходит напряженная работа диафрагмы, больной испытывает боль внизу грудной клетки.

Наличие хрипов может свидетельствовать о том, что у больного тяжелое обострение из-за сильного ограничения вентиляции и воздушного потока. При обострениях проявляется сонливость, цианоз, тахикардия, больному может быть трудно говорить. Грудная клетка вздувается из-за того, что легкие увеличивают свой объем. Дыхательные мышцы значительно увеличивают свою работу из-за бронхиальной обструкции и гипервентиляции.

Почему с такой патологией нельзя служить в армии?

Находясь в рядах Вооруженных сил, молодой человек испытывает регулярные физические нагрузки. Начиная с самого утра, сразу после подъема, он в составе своего подразделения выбегает на утреннюю зарядку, которая проводится либо в форме беговых упражнений, либо в форме специальных и силовых упражнений.

Тут нужно отметить, что в повседневной жизни между приступами больной не проявляет беспокойства, по нему невозможно определить, что он является астматиком. Свистящие хрипы возможны при аускультации, которая подтверждает, что у него остаточная бронхиальная обструкция. То есть перед медкомиссией предстанет вполне здоровый молодой человек, а его жалобы могут счесть за симуляцию.

С другой стороны, во многих случаях достаточно провести тест, во время которого больному предложат совершить 8-минутную пробежку. Однако такой тест способен дать результат, если больной страдает бронхиальной астмой физического напряжения и у которого такое напряжение является единственным триггером приступа. В таком случае после предложенной физической нагрузки и по прошествии 5-10 минут начинается приступ. В некоторых случаях приступ может произойти во время самого теста. В других случаях, если бронхиальную астму вызывают иные причины, требуются более сложные тесты. Бронхиальная астма может быть разной, в том числе и атопической.

Но во время службы призывник не только испытывает физическую нагрузку. Он попадает в среду, где на него воздействует большое количество различных раздражителей, которые способны спровоцировать приступ. Если в домашних условиях он и его родные могли оградить его от этих раздражителей, то в армии ему придется столкнуться с менее чуткими людьми, которые этим заниматься не будут. Логика у них проста: раз тебя призвали – значит, здоров, а поэтому служи, как положено. Прозрение наступает только тогда, когда призывника скорая помощь увозит в госпиталь.

Как не попасть с астмой в армию?

Чтобы не стать жертвой недобросовестных членов приемной комиссии, необходимо четко придерживаться определенной линии поведения. Во время прохождения медкомиссии призывнику задают вопросы, есть ли у него жалобы на здоровье и страдает ли он хроническими заболеваниями. Это как раз тот момент, когда нужно заявить о наличии бронхиальной астмы.

Как это ни странно прозвучит, но, кроме самого астматика, в его непризыве на срочную службу выиграет и армия. Зачем должностным лицам проблемы со своим подчиненным, у которого приступ может начаться ночью или во время марш-броска, при проведении стрельб? Предположим, что у больного начинается приступ, когда он выполняет метание боевых гранат: граната в руке, кольцо вынуто, и тут происходит сам приступ, солдат резко подается вперед, опираясь руками об окоп, граната выпадает из рук ему под ноги, чека отщелкивается. Остается около четырех секунд до взрыва. Инструктор бросается вниз за гранатой и… успевает ее выбросить за пределы окопа, а сам, увлекая за собой больного солдата, падает вниз окопа. Все живы. А если ситуация пойдет иначе и гранату выбросить не успеют? В результате появится два трупа. Дальнейшие разбирательства, как так произошло и почему астматик попал в ряды Вооруженных сил, эти жизни не вернет.

Вернемся к прохождению комиссии. На заявления призывника могут ответить, что нет такого диагноза. Так случается на призывной комиссии очень часто, и это не должно вызывать какого-то удивления или протеста. В ответ нужно задать вопрос о том, что члены комиссии считают диагнозом. Они должны направить такого призывника в лечебное заведение по его месту жительства для подтверждения диагноза, установить срок, во время которого нужно сдать все анализы и получить их результаты.

В лечебном заведении прохождение анализов будет обычной формальностью. Если направили с военкомата, то медперсонал обо всем уже предупрежден. Как только результаты анализов будут получены, они направляются в военкомат, который их запрашивал. Как только все пройдено, на руки выдается специальный лист, в который занесены результаты тестов. С этим листом снова нужно идти в военкомат, хотя там уже и так будут обо всем информированы. На всякий случай сделайте копию этого листа и желательно заверьте ее у нотариуса.

Если диагноз бронхиальной астмы подтвердится

Если диагноз бронхиальной астмы подтвердится, больного в армию не возьмут.

Но бывает, что больной не заявлял о свой болезни или, после того как ему ответили, что это не диагноз, перестал спорить. Случаев призыва астматиков достаточно, чтобы поднять эту проблему.

Учтите, что бронхиальная астма указана в ст. 52 расписания болезней. И если под его пункты подпадает хоть один диагноз больного, призывать его в армию нельзя. Согласно пункту в) этой нормы, призыву не подлежат больные, у которых бронхиальная астма легкой степени, даже если на протяжении 5 лет отсутствовали симптомы и сохранялась измененная реактивность бронхов.

https://www.youtube.com/watch?v=tjfWQzOQ7vs

В некоторых случаях патология может долгое время не давать о себе знать. Но если у призывника есть хоть какие-то документы, которые подтверждают наличие какой-либо формы этого заболевания в прошлом, он обязан их предъявить и пройти дополнительное обследование.