Симптомы и лечение бронхиальной астмы при беременности

Бронхиальная астма и беременность – понятия, которые иногда связаны между собой. Ведь именно это заболевание легких является у будущих мамочек самым распространенным. А если учесть, что количество людей, страдающих аллергией, в последние годы возросло, то можно заметить, что и случаев бронхиальной астмы стало гораздо больше. Но по мнению специалистов, бронхиальная астма не является приговором тем женщинам, которые решили стать матерями.

Что такое бронхиальная астма?

Под бронхиальной астмой понимается воспалительный процесс и непроходимость дыхательных путей. Болезнь возникает, когда от различных воздействий повышается возбудимость дыхательных путей.

Не всегда бронхиальная астма связана с аллергической реакцией, иногда она происходит при травмировании головного мозга или в том случае, когда имеются эндокринные нарушения. Но все же чаще всего бронхиальная астма – это болезнь аллергического типа, то есть возникает тогда, когда аллерген воздействует на бронхи и вызывает их спазм, что выражается как удушье.

Существует два вида бронхиальной астмы. Это инфекционно-аллергическая бронхиальная форма астмы и неинфекционно-аллергическая. Первая начинает развитие, если ранее имелись болезни, затрагивающие дыхательные пути (вроде ангины, пневмонии, фарингита или бронхита). В данном случае микроорганизмы играют роль аллергенов. Это самая часто встречающаяся форма астмы бронхов, к ней относятся две трети всех случаев заболеваний.

Вторая форма, неинфекционно-аллергическая, встречается реже и аллерген при ней – это самые разные органические и неорганические вещества. Например, аллергия может вызываться пыльцой растений, пылью с улицы, перьями, шерстью животного или пищевыми аллергенами. Помимо этого, появиться аллергия может от лекарств типа Аспирина, Пирамидона или Пенициллина, от химических веществ и т.д. Непоследнюю роль при возникновении неинфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы играет наследственность, которой продиктована предрасположенность к этой болезни.

Какими симптомами проявляется бронхиальная астма?

Неважно, какой формой бронхиальной астмы заболевает беременная женщина: болезнь обычно проходит через 3 стадии. Первую стадию называют предастматической, вторая характеризуется приступами удушья, третья носит название астматического статуса.

Хронический, называемый астмоидным, бронхит относится к стадии предастмы. То же касается и хронической пневмонии, в которой присутствуют элементы бронхоспазма. В данной стадии у больной отсутствуют выраженные приступы удушья.

Приступы удушья, которые характерны для второй стадии бронхиальной астмы, распознать однозначно не представляет тяжелого труда. Начало приступа попадает обычно на ночное время, удушье может длиться как несколько минут, так и несколько часов. До того как начинается удушье, женщина ощущает, что грудная клетка стеснена, она начинает чихать, появляются признаки насморка, в горле возникают ощущения царапания. Начало приступа характеризуется сильным кашлем, мокрота отсутствует. Становится тяжело выдохнуть, грудь сжата, нос заложен. Больная, как правило, принимает сидячее положение, пытается сделать выдох, напрягая грудную клетку, шею, плечевой пояс. При этом дышит очень громко, со свистом и хрипами. Сначала дыхание становится частым, а потом замедляется до десяти дыхательных движений за 60 сек. Цвет лица становится синюшным, кожу покрывает испарина. Когда приступ подойдет к концу, происходит обильное выделение жидкой мокроты.

При астматическом статусе длительность приступов удушья увеличивается: они могут идти часами и даже днями. И те лекарственные средства, которые обычно принимались больным, становятся малоэффективными.

Тяжелее ли протекает бронхиальная астма при беременности и какими особенностями выражается?

Специалисты медицины вполне справедливо отмечают, что лечить бронхиальную астму у беременных женщин нужно осторожно (ведь это одна из важных и актуальных проблем) и с особой тщательностью. Во время вынашивания малыша в организме женщины кардинально меняется гормональный фон, дыхание будущей матери становится внешним, а также, как известно, иммунная система сильно ослабевает в этот период.

В организме будущей матери существует сильная потребность в получении необходимого количества кислорода, и эта потребность имеет свойство расти. А ведь бронхиальная астма вызывает кислородное голодание, что опасно для развития ребенка, поэтому и требуется обязательная врачебная помощь.

Обычно бронхиальная астма у женщины имеется уже перед тем, как она забеременела, но иногда есть возможность появления болезни во время вынашивания малыша. У женщин, с которыми это происходит, чаще всего и мамы болели бронхиальной астмой.

Удушающие приступы могут существовать как в первом триместре, так и в последующих. Если симптомы бронхиальной астмы появились в начале беременности, как и ранний токсикоз, то они вполне могут пропасть в конце первой половины беременности.

Астма, которая началась у женщины, до того как она забеременела, в период вынашивания ребенка может иметь совершенно различное развитие. В четверти случаев состояние женщины не претерпевает никаких изменений, у 10% оно улучшается, а большинству женщин, по статистике, становится хуже: болезнь начинает прогрессировать и протекать в более тяжелой форме. Тяжелой формы приступы могут появляться каждый день по нескольку раз.

Обычно первый триместр несет с собой ухудшение состояния заболевшей женщины. А вот в оставшихся триместрах заболевание проявляется мягче и женщине становится немного лучше. Если беременность у женщины не первая, то состояние будет примерно таким же: ухудшаться или улучшаться, как и в прошлый раз.

Когда женщина уже находится на родильном столе, приступы происходят очень редко, особенно если беременная женщина принимала глюкокортикоидные препараты типа Преднизолона и Гидрокортизона или бронхолитические средства типа Эуфиллина и Эфедрина. После родов ситуация у беременных женщин также складывается по-разному: четверть женщин чувствует значительное улучшение, еще четверть, напротив, сталкивается с ухудшением состояния, а у оставшихся 50% никаких существенных изменений не происходит.

Как лечат беременных женщин, больных бронхиальной астмой?

При проведении лечения будущих матерей, у которых присутствует такая болезнь, как бронхиальная астма, необходимо помнить, что все лекарства, которые принимают при данном заболевании, не минуют плаценту, то есть существует вероятность нанести вред ребенку. А ведь малыш и так испытывает недостаток кислорода (гипоксию), поэтому количество лекарств должно быть минимальным.

В том случае, если состояние больной во время вынашивания ребенка не ухудшается, принимать лекарственные препараты необязательно.

Если произошло легкое обострение, можно использовать банки, горчичники, ингаляции с физиологическим раствором.

Беременность при бронхиальной астме предполагает использование при лечении средств, расширяющих бронхи, типа симпатомиметиков и ксантиновых производных, а также средства против воспаления типа Интала и глюкокортикоидов. Беременные женщины, которые больны таким заболеванием, как бронхиальная астма, должны регулярно посещать кабинет врача, все время находиться под медицинским наблюдением и соблюдать все меры предосторожности, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка. Ведь бронхиальная астма и беременность – весьма небезопасное сочетание, требующее тщательного лечения.