Лечение кашлевого варианта бронхиальной астмы

16.07.15

Оглавление: [скрыть]
  • Кашель после простуды
  • Кашель у курильщиков
  • Кашель с изжогой
  • Кашлевая форма астмы
  • Как лечить кашлевую астму?
  • Профилактические мероприятия

Возможно, вы сталкивались с такой проблемой: простуда прошла, а кашель остался на целый месяц. Это может быть бронхиальная астма, кашлевой вариант которой проявляется именно так. Подтвердить диагноз достаточно тяжело, порой его доказывает лишь уменьшение кашля на фоне лекарственной терапии противоастматическими препаратами.

Проблема бронхиальной астмы

Кашель после простуды

Зачастую люди считают кашель осложнением после гайморита, хронического фарингита, инфекционного и аллергического насморка. Помимо этого, кашель проявляется при вазомоторном рините, когда нарушается работа сосудов слизистой оболочки носовых ходов. В перечисленных случаях кашель сопровождается насморком. Здесь лучше посетить врача-отоларинголога и сделать посев мазка из носоглотки. После определения чувствительности бактерий к антибиотикам врач порекомендует лечение.

Полоскание горла при фарингите

При фарингите хорошо работают препараты местного действия. Вначале используется полоскание горла морской водой с йодом, отваром ромашки, шалфея и т.д. А затем применяется обработка аэрозолем, типа Стопангин, Лоробен, Гексорал, Тантум Верде и др., и рассасывание пастилок и таблеток Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс Плюс.

Если насморк имеет аллергическую природу, назначают специальные спреи или капли в нос: Санорин Аналергин, Тизин Алерджи, Виброцил и др. Аналогичные средства применяют во время лечения вазомоторного ринита.

Кашель наблюдается и при назальном затекании (Drip-синдроме). Реальную помощь оказывают физиотерапевтические процедуры: ультразвук и эндоназальный электрофорез с лекарством.

Вернуться к оглавлению

Кашель у курильщиков

Бронхит - последствие курения

Если человек курит, то причиной приступов кашля может быть бронхит курильщика. С годами у любителя сигарет накапливаются изменения в слизистой бронхов. Истонченная слизистая не может бороться с болезнетворными бактериями и вирусами, поэтому человек болеет дольше. Самое распространенное осложнение после простуды у курильщика – затяжной кашель. Любые раздражающие агенты (пыль, дым или химические средства) вызывают приступы кашля.

Бронхит курильщика постепенно перерастает в обструктивную болезнь легких, сопровождающуюся сужением бронхиального просвета. Самое результативное – это бросить курить. Из доступных лекарств принимают Амброксол или Ацетилцистеин.

Вернуться к оглавлению

Кашель с изжогой

Кашель с изжогой при гастроэзофагеальном рефлюксе

Люди не всегда связывают долговременный кашель с изжогой. Но здесь есть прямая связь. При гастроэзофагеальном рефлюксе кислый желудочный сок забрасывается в пищевод. Это явление часто усиливается в ночное время или в положении лежа. Тогда приступ кашля сопровождается изжогой или просто неприятным ощущением в подложечной области или груди. Хотя 50% больных жалуются лишь на першение в горле и ночной кашель.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. В качестве терапии назначают препараты, снижающие кислотность в желудке. Также рекомендуют приподнять изголовье кровати и не кушать за 3 часа до отхода ко сну.

Вернуться к оглавлению

Кашлевая форма астмы

Еще одной болезнью с приступами кашля является кашлевая форма бронхиальной астмы. О ней часто забывают, потому что, в отличие от обычной астмы, для этой болезни не характерны приступы удушья, свист и хрипы в бронхах. Ее единственный симптом проявляется как непрекращающийся сухой надсадный кашель в течение нескольких месяцев.

Изменения в бронхах при астме

Кашлевую астму часто ошибочно считают хроническим кашлем. Если у вас наблюдается ночная астма, приступы кашля мешают спать вам и вашим близким. У отдельных больных кашель начинается во время и после физической нагрузки – это астма напряжения. Астматический кашель обычно усиливается при контакте с аллергенами: пылью, шерстью животных, бытовыми химикатами, аэрозольными спреями и т.д. В некоторых случаях кашель начинается во время прогулки в прохладную погоду: его провоцирует вдыхание холодного воздуха.

Кашлевая астма часто встречается у детей, но заболеть ею может человек любой профессии и возраста. Эта форма астмы способна переродиться в «классическую», сопровождающуюся одышкой и свистящим дыханием.

К признакам кашлевой астмы относится непродуктивный кашель, развивающийся у некоторых пациентов с гипертонией после приема бета-адреноблокаторов – лекарств от повышенного артериального давления. Эта группа препаратов используется для лечения сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых болезней, мигрени и др. Применение некоторых глазных капель, аспирина и других медикаментов может вызвать приступ астматического кашля.

Контроль врача при кашлевой астме

Диагностику начинают с прослушивания пациента стетоскопом, рентгеновского исследования легких и спирометрии. Во время спирометрии замеряют объем воздуха, который пациент может вдохнуть при глубоком вдохе, также отмечается время, необходимое для полного выдоха.

Если предыдущие исследования не подтвердили астму, назначают тест с метахолином (при наличии в клинике специального оборудования). У пациента с астмой вдыхание этого вещества вызывает спазм и сужение дыхательных путей. По ходу испытаний больной постепенно вдыхает увеличивающийся объем метахолина в аэрозольной форме. Затем проводят повторную спирометрию. Если работоспособность легких упала на 20% и более, диагноз астмы подтвержден. Чтобы нейтрализовать метахолин, после завершения исследований пациенту дают бронходилататор, расширяющий дыхательные пути.

Если нет возможности пройти все виды исследований, подтвердить кашлевую астму можно лечением. Стандартное лечение астмы помогает избавиться от приступов кашля через 1,5-2 месяца.

Вернуться к оглавлению

Как лечить кашлевую астму?

Кашлевая форма астмы успешно лечится, хотя для этого требуется терпение. В настоящее время используют ингаляторы с аэрозольными гормональными препаратами, воздействующие только на дыхательную систему. Действие на организм в целом минимально. Благодаря гормонам бронхи перестают воспаляться, а приступы аллергического кашля становятся реже.

Для того чтобы кашель не возвращался, ингаляторы придется использовать несколько месяцев, бывает, что и пару лет.

Принцип работы ингаляторов при астме

Ингаляционные кортикостероиды сочетают с симпатомиметиками (расширяющими бронхи). К гормональным ингаляционным средствам относится Беклометазон (Беклафорт, Бекотид, Беклазон Легкое дыхание), Флунизолид (Ингакорт), Будесонид (Будесонид, Бенакорт, Пульмикорт) и Флутиказон (Фликсотид). Среди лекарств этой группы есть препараты короткого действия – Тербуталин, Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек). При необходимости выписывают средства, имеющие длительный период воздействия: Формотерол (Форадил), Сальметерол (Серевент). Альтернативным вариантом могут стать такие комбинированные агенты, как Серетид и Симбикорт, в которых пролонгированный симпатомиметик соединен с ингаляционным кортикостероидом.

В последнее время кашлевую астму успешно лечат курсами посещения солевой пещеры. Спелеоклиматические камеры помогают лечить бронхит, бронхиальную астму, фарингит, аллергический и инфекционный насморк. Это очень действенное средство для часто болеющих детей. Солевая пещера, санаторно-курортное лечение и просто поездки на море – отличные профилактические средства и после излечения от кашлевой астмы. Соленый воздух благотворно действует на легкие: дыхание становится легким и глубоким. Кроме того, повышается стойкость иммунитета к различным заболеваниям, мокрота сама отходит из бронхов, улучшается работа внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Кроме ежегодной поездки на море, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Устраните аллергены, 2-3 раза в неделю проводите влажную уборку в квартире только мыльной водой (без бытовой химии).
  2. Уберите открытые книжные полки, ковры и растения.
  3. Питайтесь здоровой пищей.

http://www.youtube.com/watch?v=5GIh29jh-fM

Как видите, затяжной непродуктивный кашель может быть следствием многих заболеваний, в частности кашлевого варианта астмы. Но люди чаще всего сомневаются и не верят в то, что у них появилась астма. Пройдя множество врачей, сделав кучу анализов и выпив несчетное количество таблеток, человек так и остается наедине со своим кашлем. Кашлевую астму подозревают лишь после всех остальных диагнозов, тем более что ее трудно диагностировать. Хотя лечение долговременное, но не трудное. Главное – не допустить перехода в обычную бронхиальную астму, которую излечить до конца практически невозможно.

Наверх к главному меню