Признаки и лечение гнойного плеврита

07.08.15

Оглавление: [скрыть]
  • Плеврит и его особенности
  • Основные стадии плеврита
  • Патогенез гнойного плеврита
  • Признаки заболевания
  • Лечение заболевания

Среди самых сложных воспалительных заболеваний легких можно отметить плеврит гнойный, который считается одним из видов легочного плеврита и обозначен в медицинской практике как осложнение крупозной и постгриппозной пневмонии. Плеврит считают одной из самых распространенных патологий легких.

Проблема гнойного плевритаНесмотря на разные причины его появления, он одинаково часто встречается как у мужского, так и у женского населения. Но самую большую опасность таит в себе этот недуг для детей.

Плеврит и его особенности

Плевральная полостьЭпителиальная оболочка, которая покрывает легкие и называется плеврой, состоит из двух листков: париетального и пристеночного. Они покрывают внутреннюю оболочку легкого. Воспалительные процессы, поражающие пристеночный и легочный лист плевры, вызывают заболевание под названием плеврит. Одним из основных признаков плеврита является так называемый выпот – избыток жидкости в плевральной плоскости. Это состояние является самым распространенным.

Главными причинами появления плеврита являются:

  • поражение плевры, вызванное инфекциями;
  • аллергические воспалительные реакции;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • травмы грудной клетки;
  • интоксикация организма;
  • последствия ионизирующей радиации;
  • активность ферментов поджелудочной железы;
  • первичные и тяжелые формы опухоли плевры.

В группу риска при инфекционном поражении плевры входят люди с такими патологиями, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, алкоголизм, патологии желудочно-кишечного тракта, хронические болезни легких. От конкретного заболевания также зависят и симптомы плеврита. Данные проявления имеют огромное диагностическое значение, позволяющее установить причину болезни и начать адекватное лечение.

Вернуться к оглавлению

Основные стадии плеврита

Классификация плевритаВ современной медицине выделяют несколько поэтапных видов плеврита: сухой (фибринозный), экссудативный (выпотной), гнойный и туберкулезный. Сухой плеврит появляется в самой начальной стадии воспалительного поражения плевры и характеризуется тем, что затрагивает не только серозную оболочку, но и кашлевые рецепторы, в результате чего появляется кашлевой рефлекс.

Экссудативный плеврит представляет собой состояние, когда воспалительная реакция прогрессирует, увеличиваются масштабы пораженной части серозной оболочки. Главная опасность при этой стадии болезни состоит в том, что при ней может развиться дыхательная недостаточность, которая может привести к смерти больного.

Стадии гнойного и туберкулезного плеврита считаются самыми тяжелыми, характеризующимися общей интоксикацией организма. Если вовремя не начать лечение, болезнь может представлять угрозу для жизни пациента.

Выделяющими плеврит от других заболеваний легких являются такие симптомы, как одышка, кашель, боль в грудной клетке, повышенная температура тела, смещение трахеи. Диагностика плеврита общедоступна и не представляет никаких трудностей. Единственным условием перед проведением диагностики является необходимость определить причину, вызвавшую воспалительный процесс плевры и накопление жидкости в ее полости.

С этой целью проводится клиническое и рентгенологическое обследование больного, делаются анализы крови, обследование мокроты и микробиологические исследования. Лечение плеврита имеет два основных направления: стабилизацию состояния больного с нормализацией его дыхательной функции, а также устранение причины, вызвавшей заболевание. Для этой цели применяется медикаментозное лечение и медицинские процедуры.

Вернуться к оглавлению

Патогенез гнойного плеврита

Одной из тяжелых стадий воспалительного процесса в легких является острый гнойный плеврит (эмпиема).

Патогенез плевритаПричина его развития заключается в наличии патогенных бактерий и синегнойной палочки. Чаще всего данное заболевание вызывается присутствием одного возбудителя, но бывают случаи, когда возбудителей несколько.

В основе возникновения болезни лежит тяжелая форма очаговой бронхопневмонии или деструкция – стафилококковое разрушение легких. Также поспособствовать его появлению могут перфорации (разрывы) пищевода. Первичная эмпиема встречается крайне редко. Ее могут спровоцировать такие заболевания, как остеомиелит, отит, флегмона пупка, гнойный аппендицит, пиелит и перитонит.

При данной патологии скопление гноя в легком происходит в свободной полости – кармане, после чего наблюдается рубцевание плевры. Характер возникновения эмпиемы делится на первичный и вторичный, его течение – на острый гнойный плеврит и хронический.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Высокая температура - признак заболевания У больных эмпиемой наблюдается похожая с классическим плевритом симптоматика, характеризующаяся острой болью, тяжестью, ощущением переполненности, затрудненным дыханием. Больные жалуются на сильный непрерывный кашель, одышку, повышение температуры тела, общее недомогание. Данная фаза плеврита отличается сильной острой болью, которая по мере скопления гнойных масс со временем ослабевает.

Ярко выраженным является сухой кашель. Но при острой форме возникает слизистая мокрота с содержанием гноя, которая является одним из признаков осложнений пневмонии или абсцесса легкого. В большинстве случаев приступы мучительного кашля тревожат больного по ночам. Повышение температуры тела может достигать 39-40°С с постоянной или периодической продолжительностью. При развитии гнойной интоксикации может наблюдаться показатель пульса 120-130 ударов в минуту. Это происходит потому, что из-за накопленного экссудата (воспалительного выпота) сердце смещается немного в сторону.

Промедление в оказании больному своевременной помощи может повлечь за собой прорыв гноя в полость плевры. Кроме гноя, может накапливаться воздух, вызывая сильную боль и одышку. Если запустить болезнь и не пройти полный курс лечения, могут появляться рубцы, спайки, может развиться бронхоэктаз. Само заболевание при этом переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Обращение к врачу при плевритеВ основе терапии при лечении острого гнойного плеврита лежит необходимость очищения организма от интоксикации и стабилизация работы пораженных органов. Первичным является ликвидация гнойного очага с последующим выравниванием легкого. При сращивании листков плевры и заращении соединительной тканью полости легкого наступает выздоровление. Лечение должно проходить своевременно, пока не образовались шварты (плотная фиброзная ткань) в области плевры и заболевание не приобрело хроническую форму.

Местное лечение гнойного плеврита заключается в процедуре по откачиванию гнойной жидкости, при которой в плевральную полость и внутримышечно вводится пенициллин, а при необходимости проводятся и переливания крови. Если болезнь приобрела тяжелую форму, врачами назначается хирургическое лечение.

Детям при эмпиеме назначают общую антибактериальную терапию с учетом чувствительности к возбудителям инфекции и антибиотикам. Чтобы снизить риск аллергических реакций, используют десенсибилизирующие средства, а в некоторых случаях и переливания крови и плазмы. В период болезни детям назначают усиленный уход и укрепляющую терапию. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические рассасывающие процедуры и лечебную гимнастику.

Самыми опасными последствиями при недостаточном и несвоевременном лечении эмпиемы взрослых и детей могут стать бронхоплевральные свищи, нарушение местного кровообращения, может наблюдаться поражение почек. При сильной запущенности болезни может развиться амилоидоз (нарушение белкового обмена) внутренних органов, который заканчивается летальным исходом в большинстве случаев.

Многие пациенты прибегают к народным средствам лечения эмпиемы, не понимая всей ее сложности и серьезности, чем только усугубляют течение болезни. Природные средства в лечении легких могут допускаться в качестве сопутствующей терапии в виде компрессов, отваров и настоек с компонентами, укрепляющими иммунную систему организма, облегчающими болезненное состояние, оказывающими противовоспалительное, антибактериальное действие.

https://www.youtube.com/watch?v=2RyymkPjO6U

Людям, заботящимся о своем здоровье, стоит помнить, что вовремя проведенная диагностика, правильно и своевременно назначенное лечение, здоровый образ жизни не дадут почву для развития этого страшного недуга.

Наверх к главному меню