Симптомы и лечение плеврита человека
Общие сведения о заболевании
Поверхность грудной области и легкие покрывает соединительнотканная оболочка, называемая плеврой. Она состоит из отдельных, соединенных между собой лепестков. Под влиянием патогенных процессов, происходящих в организме, эти лепестки способны воспаляться, что ведет к развитию различных форм такого заболевания, как плеврит. Лечение этого недуга усложняется тем, что оно в редких случаях возникает самостоятельно. Чаще всего болезнь является следствием развития повреждений системы органов дыхания.
При плеврите лечение легких полностью зависит от причины, способствовавшей возникновению патогенного нарушения, и сопутствующей болезни. Врачи выделяют несколько разновидностей патогенного нарушения:
- фиброзная (сухая) форма плеврита;
- гнойная форма;
- экссудативная (выпотная) форма.
Последняя разновидность патогенного нарушения включает в себя несколько типов заболевания. Особо следует выделить осумкованный тип. Этот вид недуга является наиболее опасным, так как в процессе развития заболевания наблюдается скопление значительного объема экссудата в нижней части плевральной оболочки, помимо этого, в результате развития болезни происходит многочисленное патогенное сращивание лепестков.
При длительном прогрессировании недуга наблюдается видоизменение серозной оболочки. Она приобретает повышенную твердость и покрывается корковым образованием, что провоцирует возникновение и развитие дыхательной недостаточности и эмпиемы легких.
В случае развития острой формы болезни и при отсутствии соответствующего лечения недуг трансформируется в хронический адгезивный плеврит легких. Эта форма заболевания характеризуется утолщением листков, образующих плевру, что провоцирует нарушение выполнения вентиляционной функции органами дыхания.
Причины развития плеврита
В зависимости от причин, спровоцировавших развитие нарушения, все плевриты можно разделить на две большие группы: плевриты инфекционной и неинфекционной природы.
Возникновение и развитие инфекционного нарушения обусловлено негативным воздействием на организм в процессе жизнедеятельности некоторых болезнетворных микроорганизмов. Возбудителями плеврита инфекционной природы считаются:
- бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк и некоторые другие);
- микобактерии, провоцирующие возникновение в организме туберкулеза;
- группа простейших организмов (амебы);
- грибки;
- паразиты (эхинококк).
Возникновение этой формы плеврита происходит на фоне развивающейся пневмонии, туберкулеза, абсцесса легкого или поддиафрагмальной области.
Плевриты, имеющие неинфекционную природу, могут быть спровоцированы в результате прогрессирования в организме человека следующих недугов:
- раковые новообразования (первичная опухоль плевры и метастазы при развитии рака в прилежащих органах);
- системные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты);
- травмирование области груди или проведение хирургического вмешательства;
- инфаркт легкого при возникновении тромбоэмболии;
- инфаркт миокарда;
- ферментативный плеврит при прогрессировании острого панкреатита в случае, когда наблюдается растворение плевры ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой;
- развитие термальной стадии хронической почечной недостаточности.
Для появления и прогрессирования инфекционного типа болезни требуется проникновение патогенных микроорганизмов в область плевры. Это происходит контактным путем в результате проникновения инфекции из очагов, образующихся в легочной ткани. Транспортировка патогенных микроорганизмов осуществляется с лимфотоком и потоком крови. Помимо этого, проникновение патогена может происходить открытым путем в результате травматизации области грудной клетки.
Микроорганизмы провоцируют воспаление плевры с возникновением пропотевания жидкости в плевральную область, что приводит к развитию экссудативного плеврита.
Симптомы развития плеврита
Чаще всего наблюдается острое развитие сухого плеврита. Характерными симптомами недуга являются болевые ощущения в области грудной клетки, повышение температуры тела, появление слабости во всем организме.
Возникновение болевых ощущений связано с раздражением в нервных окончаниях плевральных листков. Чаще всего боль является односторонней и интенсивной, усиление ее наблюдается при осуществлении глубокого вдоха, кашля или при чихании. Повышение температуры отмечается до уровня в 38°С. Если недуг развивается постепенно, подъем температуры тела может не проявляться. В процессе развития заболевания у пациента наблюдаются головные боли, общая слабость, повышенная потливость и болевые ощущения в мышцах и суставах опорно-двигательной системы, носящие непостоянный характер.
В случае развития экссудативного плеврита все симптомы возникновения связаны с процессом скопления жидкости в плевральной области. Проявления могут отличаться между собой в зависимости от варианта развития недуга. Если болезнь дала о себе знать после развития фиброзного плеврита, то на начальном этапе больного беспокоят односторонние болевые ощущения интенсивного характера. Они усиливаются при осуществлении глубоких вдохов. При дальнейшем прогрессе заболевания появляются одышка и чувство тяжести в грудной области. Это может привести к усилению неспецифических симптомов интоксикации.
Методы лечения недуга
Вопрос о том, как лечить плеврит, решает врач после проведения комплексного обследования пациента и получения достоверных данных о состоянии его организма.
Лечение при плевритах, вызванных инфекционными процессами, рекомендуется проводить при помощи антибактериальных медицинских препаратов, обладающих широким спектром действия. Такие средства применяются на начальном этапе развития болезни. После определения типа возбудителя используется специфическая терапия. Помимо антибактериальных средств в процессе проведения лечебных мероприятий используются препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Ими могут быть “Вольтарен” и “Индометацин”. Лечение плеврита легких включает в себя использование методов десенсибилизирующей терапии.
Неинфекционные формы недуга представляют осложнения других болезней, являющихся основными по отношению к плевриту. Такие формы требуют, помимо специфического лечения, проводить терапию заболевания, спровоцировавшего возникновение неинфекционной формы плеврита.
Хирургическое вмешательство для проведения эвакуации экссудата осуществляется в следующих случаях:
- при образовании большого объема жидкости в плевральной области;
- при оказании давления скапливающимся экссудатом на прилежащие органы;
- для предотвращения возникновения эмпиемы плевры.
В настоящее время применяется методика одномоментного удаления не более 1,5 л экссудата. После проведения процедуры в плевральную область вводится раствор, содержащий антибиотик.
Плевральная пункция проводится в условиях стационара. Эта процедура осуществляется в сидячем положении с опорой на руки. Чаще всего пункция производится в районе восьмого межреберья на задней поверхности грудной области. Перед процедурой делается местное обезболивание при помощи новокаина. Толстой иглой прокалываются мягкие ткани, после ее проникновения в плевральную область происходит выведение экссудата.
В результате своевременного и адекватного лечения плеврита у пациента наступает полное выздоровление.
(Пока оценок нет)
Загрузка...