Симптомы и лечение туберкулезного плеврита

23.10.15

Оглавление: [скрыть]
  • Причины и симптомы возникновения заболевания
  • Аллергический плеврит
  • Перифокальный плеврит
  • Туберкулез плевры
  • Диагностика и лечение заболевания
  • Реабилитация и профилактика заболевания

Туберкулезный плеврит – это первое проявление туберкулеза у человека. Чаще всего туберкулезный плеврит встречается среди подростков или людей молодого возраста. Как показывает практика, туберкулезный плеврит начинает активно развиваться при наличии первичного туберкулеза. Если заболевание имеет скрытую форму, то только благодаря плевриту можно понять, что в легких есть свежие очаги болезни.

Проблема туберкулезного плеврита

Причины и симптомы возникновения заболевания

В качестве причины возникновения туберкулезного плеврита выступают микобактерии. На сегодняшний день существует 74 вида, которые распространены в земле, среди животных, людей и даже в воде. У человека же развитие туберкулеза вызывает только один вид – M. Tuberculosis. Основным признаком данного вида является то, что проявляется патогенность только в вирулентности. Вирулентность при этом меняется в зависимости от влияния разных факторов, а также от того, как именно себя ведет макроорганизм.

M. Tuberculosis - источник заболевания туберкулезным плевритомК группе риска относятся люди, которые живут в сельской местности, ведь природные условия там гораздо лучше для жизни и активного размножения вируса. Когда туберкулез поражает определенные органы (это могут быть не только легкие, но и кожа, почки, лимфоузлы, кишечник и даже кости), начинает постепенно развиваться специфическое воспаление, которое называют «холодным». Вскоре на месте образования воспалительного процесса появляются многочисленные бугорки, которые могут со временем распадаться или увеличиваться в размере.

Плеврит заразен и чаще всего передается именно воздушно-капельным путем. Алиментарный или контактный пути передачи встречаются очень редко, но все же их не стоит исключать.

Симптомы, которые возникают во время развития туберкулезного плеврита, могут быть разными, ведь на них влияет множество факторов. Они могут отличаться из-за разного возраста больного, его общего состояния, уровня чувствительности к болезни. Кроме того, играет огромную роль то, какой именно орган был поражен, есть ли изменения в плевре и каков их характер, разновидность экссудата и его количество.

На сегодняшний день различают три типа туберкулезного плеврита:

  • аллергический;
  • туберкулез плевры;
  • перифокальный.
Вернуться к оглавлению

Аллергический плеврит

Повышение температуры при аллергическом плевритеЕсли человек болен аллергическим плевритом, то в самом начале развития заболевания поднимается высокая температура. Она становится выше 38°С и держится на данной отметке.

Этот тип еще известен как экссудативный плеврит, т.к. экссудат накапливается невероятно быстро, что становится причиной возникновения одышки, сильной боли в боку, а также тахикардии. Все эти признаки исчезают так же быстро, как и появляются. Данный тип туберкулезного плеврита возникает сразу после заражения инфекцией или в том случае, если болезнь носит хроническую форму.

Вернуться к оглавлению

Перифокальный плеврит

Данный тип заболевания возникает тогда, когда есть воспаление плевральных листков или даже туберкулез легких. Симптомы при этом совсем незначительные и ограничиваются болями в груди разной степени интенсивности, в некоторых случаях может наблюдаться шум от трения плевры. Развивается заболевание достаточно долго, очень часто могут случаться рецидивы. Экссудат накапливается не всегда, но если это произошло, то клиническая картина становится более четкой.

Вернуться к оглавлению

Туберкулез плевры

Туберкулез плеврыПри наличии этого типа туберкулезного плеврита наблюдается появление небольших очагов воспаления. Могут возникать и более крупные очаги, где присутствуют элементы некроза. Некоторые участки мягких тканей в этом случае могут начать отмирать. Данное заболевание встречается как самостоятельно, так и вместе с туберкулезом других органов.

В особо тяжелых случаях инфекционное заболевание переходит в гнойный плеврит. При этом температура достигает отметки в 40°С, возникает повышенное потоотделение, особенно ночью, человек резко худеет и теряет аппетит, иногда появляются сильные боли в боку и приступы сухого кашля. Иногда болезнь не имеет никаких ярко выраженных симптомов, тогда присутствует только легка одышка, которая со временем будет усиливаться.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение заболевания

Как только вы заметили, что ваше самочувствие ухудшилось, немедленно обратитесь к врачу. Если у специалиста появятся какие-то подозрения на наличие туберкулезного плеврита, он отправит вас на сдачу анализов.

В первую очередь нужно сдать анализ крови. По нему можно будет определить тип туберкулезного плеврита и уже потом назначать лечение. В зависимости от разной степени интоксикации организма в крови будет ускоряться оседание эритроцитов, а также лимфоцитоз при наличии гноя.

Диагностика туберкулезного плеврита на рентгенеНеобходимо сделать и снимки рентгена. На них можно будет заметить незначительное затемнение легких в их нижней части, как правило, они могут напоминать косые линии. Кроме того, обязательно нужно сделать УЗИ плевральной полости. Это нужно для того, чтобы можно было определить, есть ли там жидкость и в каком количестве. Таким образом определяется необходимость дальнейшей пункции легких.

Во время диагностики проводят исследование плевральной жидкости. Плеврит туберкулезной этиологии будет влиять на цвет данной жидкости, на количество белка и лимфоцитов. В некоторых ситуациях могут делать пробы на наличие микобактерий туберкулеза.

Огромную роль на сегодняшний день играет видеоторакоскопия с применением пункции.

Кроме того, в 90% всех случаев наличия туберкулезного плеврита пробы на туберкулез тоже будут положительными.

Лечение туберкулезного плеврита заключается в использовании сильных антибиотиков. Обязательно нужно проводить специальную терапию, которая направлена на лечение воспалительных процессов. Используют и физиотерапию. Если в плевральной полости набирается жидкость, то нужно в обязательном порядке провести такую процедуру, как пункция плевры. Для этого в полость вводятся глюкокортикоиды. На первом этапе лечения туберкулезного плеврита является обязательным помещение больного человека в стационар.

Диета при туберкулезном плевритеКак бы странно это ни звучало, но народные средства в этом случае лучше не использовать. Не стоит пить разного рода отвары и настойки, т.к. они будут только увеличивать количество жидкости в плевральной полости, а не лечить заболевание. Для того чтобы как можно быстрее вылечить заболевание, принимайте только те лекарства, которые были назначены врачом.

Во время болезни человек нуждается в специальном питании. Он должен соблюдать высокобелковую диету и употреблять много рыбы, мяса и молочных продуктов. Кроме того, в рационе должны быть разнообразные каши, хлебобулочные изделия. Откажитесь на время болезни от соли, а количество жидкости за сутки не должно превышать 1 л.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация и профилактика заболевания

В качестве реабилитации необходимо несколько недель в год находиться в специальных противотуберкулезных санаториях. Желательно посещать их на протяжении 2-3 лет после того, как вы вылечили туберкулезный плеврит.

Как правило, если начать вовремя лечение, то никаких осложнений не возникает. В противном случае может появиться торакальный свищ, который со временем превратится в клапанный пневмоторакс. Такое осложнение после туберкулезного плеврита можно встретить крайне редко: появляется оно только тогда, когда лечение начали не вовремя или оно было неправильным.

Профилактика данного заболевания невероятно проста. Достаточно не переохлаждаться и каждый год делать флюорографию. Кроме того, желательно не контактировать с людьми, которые болеют туберкулезом.

http://www.youtube.com/watch?v=ztTOVgWGBNQ

Туберкулезный плеврит – это серьезное заболевание, которое очень важно начать вовремя лечить. Следите за своим состоянием здоровья, и если ваше самочувствие ухудшилось, то нужно немедленно обратиться к специалисту для того, чтобы он смог поставить точный диагноз, подтвердить или опровергнуть наличие туберкулезного плеврита.

Наверх к главному меню