Лечение антибиотиками при пневмонии

09.11.15

Оглавление: [скрыть]
  • Пневмония - общие сведения
  • Симптомы и диагностика
  • Правила назначения антибиотиков
  • Лечение заболевания
  • Методы лечения

Такое заболевание, как пневмония, является серьезной угрозой для здоровья и даже жизни человека. Спасительным средством были и остаются антибиотики при пневмонии.

Проблема пневмонии

Конечно, медицина достигла огромных успехов. Однако основные методы лечения по-прежнему базируются на антибактериальных препаратах, и применяют антибиотики при воспалении легких. Успехи медицины за последнее время заключаются в том, что разработаны новые более эффективные и безопасные антибактериальные средства.

За счет таких средств можно быстро и легко остановить развитие пневмонии и приступить к лечению. Это очень важно, ведь воспаление легких стоит на первом месте среди причин смертности от воспалительных заболеваний.

Пневмония – общие сведения

Пневмония – это воспаление легких, которое имеет инфекционное происхождение. При пневмонии воспаление, как правило, затрагивает и нижние дыхательные пути, бронхи, альвеолы, бронхиолы. Лечение пневмонии антибиотиками – обычная сложившаяся практика. Пневмония по своему происхождению может быть грибковой, вирусной и бактериальной. Последний вид пневмонии наиболее часто встречается, и обсуждать мы будем именно его.

Схема пневмонииДля постановки диагноза в лабораторных условиях применяют рентген и данные анализа выделяемой мокроты. Лечится пневмония, как уже говорилось, антибактериальными препаратами, то есть антибиотиками.

Поздно поставленный диагноз и несвоевременное начало применения антибиотиков с большой вероятностью могут привести к смертельному исходу. Есть и неутешительная статистика. Она говорит, что из 450 миллионов больных – это общее усредненное число заболеваний за один год – почти 4 миллиона летальных случаев. Это значит, что пневмония уносит 4 миллиона жителей земли ежегодно.

Медицина борется с этой болезнью, появляются новые лекарства, методики лечения и профилактические мероприятия, но специалисты признают, что снизить показатель заболеваемости все же не удается. Только у нас в России число заболеваний фиксируется на ежегодном значении 400 тысяч – это официальные данные, но многие опытные эксперты приводят другой показатель – 1 миллион. Еще раз стоит отметить, что своевременное обращение к врачу – это залог успеха в лечении и гарантия выздоровления. Ведь к смерти приводят только запущенные формы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика

Начало пневмонии можно оперативно определить по следующим признакам:

Кашель - симптом пневмонии

  • озноб или лихорадка при резком скачке температуры до 39-40 градусов;
  • влажный кашель с обильным отхождением мокроты;
  • проявляющееся в одышке ощущение, что не хватает воздуха;
  • ощутимые боли в груди при кашле или глубоком вдохе.

Слабость, упадок сил, быстрая усталость, усиленное потоотделение, плохой сон, отсутствие аппетита, интоксикация – все это призывы к действию, чтобы начать лечение воспаления легких. Рентгеновское исследование проводят во всех случаях подозрения на пневмонию – это обязательно. Бронхоскопия может быть проведена при недостатке информации. Например, хрипы в легких и пятна на рентгеновских снимках – это признаки, по которым можно делать однозначное заключение о наличии пневмонии. Микробиология же придет на помощь для установления возбудителя заболевания на основе данных по исследованию мокроты.

Обязательным при диагностике также является производство анализа крови. На основе такого анализа можно легко судить о наличии воспалительного процесса и даже о характере его протекания. В тех редких случаях, когда рентгеновские снимки не дают полной информации, прибегают к дополнительному, более современному и точному методу исследования – компьютерной магнитно-резонансной томографии легких.

В случае детской пневмонии симптомы не отличаются от взрослых. Наиболее часто пневмония проявляется как одышка на фоне ОРЗ. Для детей наиболее характерны атипичные формы пневмонии – они требуют использования антибиотиков, входящих в группу макролидов. Детская пневмония дает осложнения с большей вероятностью, чем взрослая, поэтому лечение нужно проводить только в стационаре.

Вернуться к оглавлению

Правила назначения антибиотиков

Консультация врачаОбщее правило назначения антибиотиков при любых заболеваниях, даже при бронхите, – от простого к сложному. То есть сперва назначается самый слабый препарат, например ампициллин, и, при отсутствии ощутимых сдвигов, следующий – более сильный. И так далее, пока нужный эффект не будет достигнут. Эффективность проверяется, обычно, на основе клинического анализа крови.

Эта формула справедлива и для пневмонии, но тут еще все зависит от возбудителя заболевания. Вывод о неэффективности данного препарата может быть сделан по истечении минимум 48 часов с начала его применения. Берется во внимание и возможность появления нежелательных побочных действий препарата. Причиной для замены средства может служить и его высокая токсичность, ограничивающая период применения.

Только добившись выраженного снижения воспалительных процессов, о котором нужно судить по анализу крови, можно принимать решение об отмене курса антибиотиков и приступать к реабилитации. Антибиотики разбиты по группам, определяющим их активность к конкретным возбудителям. Рассмотрим подробнее возбудителей инфекции и соответствующие для них препараты.

Пневмококки. Против них считаются эффективными бензилпенициллин и аминопенициллин, кроме того, по мнению многих специалистов, эти препараты считаются золотым стандартом. Гемофильная палочка. Здесь подойдут аминопенициллины. Представителями этой группы являются амоксициллин и ампициллин. Против гемофильной палочки эффективны еще и фторхинолоны.

Медикаментозное лечение антибиотикамиСтафилококк. При этом возбудителе применяются оксациллин, аминопенициллины, цефалоспорины. Это довольно распространенный возбудитель, и в борьбе с ним достигнуты хорошие результаты.

Пневмонию, вызванную хламидиями, лечат макролидами или препаратами, входящими в группу тетрациклинов. Хорошо себя проявили в борьбе и фторхинолоны. Легионелла. Панацея против нее – это эритромицин. Фторхинолоны, макролиды и рифампицин могут быть препаратами выбора при коррекции лечения.

Цефалоспорины применяются для лечения пневмонии, вызванной возбудителем кишечной палочки. Этот возбудитель играет не очень определенную роль в развитии пневмонии. Поэтому борьба с ним может не принести желаемых результатов.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Больные пневмонией подлежат госпитализации. Конечно, пациент может и отказаться от госпитализации под свою ответственность, но это отнюдь не поможет избежать риска возникновения серьезных осложнений – нагноений в легких, дыхательной недостаточности, токсического шока, плеврита.

http://www.youtube.com/watch?v=iLeBY5YMlRU

По каким признакам можно судить о необходимости госпитализации:

  • головокружение, учащение дыхания, снижение давления, увеличение пульса;
  • снижение температуры тела менее номинальной;
  • наличие воспалительных процессов в других органах
  • или просто если домашние условия не позволяют проводить полноценное лечение на дому (то могут быть различные социальные показатели).

Лечение проводится в комплексе. Первый компонент комплекса – это медикаментозное лечение: основное лечение с помощью антибиотиков, препаратов, препятствующих развитию воспаления, отхаркивающих средств, ингаляций.

Второй компонент комплексного лечения – физиотерапия. Ее влияние немаловажно, и позволяет сделать лечение более эффективным, и надежно закрепить полученный результат. Прогревание, электрофорез, магнитотерапия, массаж, лечебная гимнастика для дыхания – вот составные части физиотерапии. При всем этом полезно пить много теплой жидкости, лучше всего целебных отваров на травах.

Главную и неотъемлемую часть лечения, как уже говорилось, составляет лечение антибиотиками. Выбор схемы лечения проводится индивидуально для каждого больного на основе точного диагноза, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия противопоказаний к компонентам препаратов. Учитывается возраст, общее состояние организма.

http://www.youtube.com/watch?v=zs3MCKO1gdA

В схему лечения входит один или более определенных антибиотических препарата, частота и продолжительность их приема, дозировка. Чаще всего в схему включают два препарата, обеспечив таким образом возможность внесения корректив на основе анализа крови для улучшения качества лечения.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Вот какие современные антибиотические препараты предлагает наша медицина сегодня:

  • группа макролидов – кларитромицин, макропен, фромилид, азитромицин, сумамед, хемомицин, вильпрафен;
  • пенициллиновая группа – кларитромицин, макропен, фромилид, азитромицин, сумамед, хемомицин, вильпрафен;
  • группа цефалоспоринов – цефазолин, супракс, роцефин, зиннат, фортум, цефиксим, цефалексин, цефотаксим, цефтазидим, клафоран, цефепим, цефтриаксон;
  • группа фторхинолонов – левофлоксацин, спарфлоксацин.

Антибиотикотерапия при пневмонии составляет в среднем 8-9 дней.

Препараты могут назначаться в таблетках, капсулах или в виде инъекций. Конечно, эффективнее всего делать уколы, но все зависит от состояния больного и результатов исследований. Лечение может сопровождаться иммуномодулирующей терапией.

http://www.youtube.com/watch?v=EhqeYJBEsf8

Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками обычно еще сопровождают препаратами, нормализующими микрофлору кишечника, для того чтобы избежать дисбактериоза. Очень полезно назначить пациенту поливитамины. Народные же средства могут лишь дополнять антибиотики для лечения пневмонии. Нельзя полностью заменить традиционные методы народными средствами.

Наверх к главному меню