Причины и лечение аспирационной пневмонии

02.11.15

Оглавление: [скрыть]
  • Причины возникновения аспирационной пневмонии
  • Симптомы аспирационной пневмонии
  • Диагностика аспирационной пневмонии
  • Лечение аспирационной пневмонии
  • Профилактика аспирационной пневмонии

Аспирационная пневмония представляет собой воспалительные процессы, развивающиеся в легких вследствие воздействия чужеродных веществ из желудка и носоглотки, попавших в область дыхательных путей. В результате на легочных тканях происходит размножение и распространение вредоносных микроорганизмов.

Проблема пневмании

Аспирационная пневмония – достаточно распространенное заболевание.

Причины возникновения аспирационной пневмонии

Попадание (аспирация) крошечных пищевых частиц в область дыхательных органов происходит довольно часто. Благодаря механизмам защиты организма инородные тела не попадают непосредственно в легкие и быстро выводятся наружу. Если же нормальные защитные реакции нарушены, может произойти проникновение частиц в область легких, что и является предпосылками для развития аспирационной пневмонии.

Нарушение глотательных функцийВ категорию лиц, наиболее подверженных возникновению аспирационной пневмонии, попадают люди, иммунитет которых ослаблен в результате злоупотребления алкогольными напитками или лекарственными препаратами.

Однако, этот тип пневмонии может поразить и абсолютно здоровых людей. Пищевые частицы могут попасть в область легких во время, например, рвоты.

Можно выделить ряд факторов, создающих благоприятную почву для развития аспирационной пневмонии:

  • заболевания ЦНС в виде инсульта, опухолей, болезни Паркинсона, рассеянного склероза;
  • болезни, провоцирующие нарушения глотательных процессов;
  • наличие во рту и в верхних дыхательных путях микрофлоры патогенного характера;
  • повреждения верхней части дыхательных путей, причинами которых являются механические и ятрогенные манипуляции.

В зависимости от причины образования принято выделять три разновидности аспирационной пневмонии:

  1. Пневмония, возникшая в результате механических нарушений структуры дыхательных путей инородными телами мелкого и среднего калибров, проникающими в область бронхов.
  2. Бактериальная пневмония (результат воздействия различных возбудителей, проникающих в область легких).
  3. Пневмонит химической природы (последствие попадания в легкие желудочного сока или других токсичных веществ).
Вернуться к оглавлению

Симптомы аспирационной пневмонии

Общая симптоматика, указывающая на воспаление в области бронхиального дерева, может быть представлена:

Кашель при пневмании

  • повышением температуры тела;
  • учащенным сердечным ритмом;
  • затруднением вдохов и выдохов, одышкой;
  • кашлем;
  • болезненными ощущениями в грудной клетке, которые становятся более интенсивные во время приступов кашля;
  • синюшной окраской кожных покровов лица больного.

Так как аспирационная пневмония развивается по различным причинам, проявляться она может тоже по-разному.

Для бактериальной аспирационной пневмонии характерны следующие признаки:

  • значительное повышение температуры, которая в частых случаях может доходить до отметки в 38° С;
  • возникновение влажного кашля, сопровождающегося отхождениями гнойной мокроты;
  • боли в области груди.

При аспирационной пневмонии, которая была вызвана контактом с химическими веществами, у больного наблюдается общая интоксикация организма и следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • учащенный сердечный ритм:
  • одышка;
  • выделение мокрот, имеющих розовый оттенок;
  • признаки цианоза кожных покровов из-за ненадлежащего снабжения кожи кислородом.

Аспирационная пневмония, предпосылками для развития которой является попадание инородного тела в область бронхиального дерева, может сопровождаться возникновением рефлекторного мучительного кашля, после прекращения которого процесс воспаления начинает поражать легочный эпителий.

Заражение плода через внутриутробные инфекцииАспирационная пневмония у новорожденных может развиться на основе внутриутробных инфекций, незрелости легочных тканей и родовых травм.

В утробе матери происходит процесс заражения ребенка в процессе заглатываний им околоплодных вод или слизей, находящихся в родовых путях.

У новорожденного с аспирационной пневмонией отмечается дыхательная недостаточность и появление серо-бледного оттенка кожи.

Процесс кормления малыша сопровождается постоянными рвотами и срыгиваниями. Наблюдается резкое снижение веса с последующим его медленным набором.

Вернуться к оглавлению

Диагностика аспирационной пневмонии

О наличии аспирационной пневмонии свидетельствует присутствие аспирационного эпизода, что можно подтвердить с помощью физикального, рентгенологического, эндоскопического и микробиологического исследований.

На приеме врач внимательно изучает симптоматику на наличие одышки, цианоза и тахикардии.

С помощью рентгенологического исследования легких специалисту легко определиться с наличием инфильтратов и типичной локализацией очагов заболевания.

Диагностика заболеванияДля постановки точного диагноза может также понадобится исследование бактериологического посева мокрот и промывных вод из бронхов. Для этого проводится бронхоскопия, направленная на забор мокрот, взятие промывных вод. Исследование мокроты тоже проводиться для того, чтобы выяснить, какой антибиотик следует использовать для лечения болезни.

Для того, чтобы определить тяжесть гипоксемии, может понадобиться исследование газового состава крови.

Аспирационная пневмония у детей до 2 лет довольно сложно поддается диагностике. Это обусловлено тем, что за периодом с острой симптоматикой следует время затишья, при котором заболевание сложно выявить даже по результатам рентгенологических исследований.

Чаще всего о существовании инородного компонента в дыхательных путях ребенка специалист может догадаться только после многократных случаев тяжелой пневмонии.

http://www.youtube.com/watch?v=xZBwIW7nyPk

Вернуться к оглавлению

Лечение аспирационной пневмонии

Лечение болезни предполагает одновременное использование нескольких антибактериальных препаратов, которые необходимо принимать на протяжении 2 недель.

Если в легких обнаружены абсцессы, то специалисты обращаются к дренированию, а также вибрационному и перкуторному массажам грудной клетки. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении повторной трахеальной аспирации секрета и санационной бронхоскопии.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает только в тяжелых случаях, для которых характерны крупные абсцессы и легочное кровотечение.

Лечение аспирационной пневмонии проводится в медицинских учреждениях под тщательным контролем врача.

При незначительном количестве аспирированного вещества, своевременной диагностике и лечении от заболевания можно избавиться без особых усилий.

Вернуться к оглавлению

Профилактика аспирационной пневмонии

Лица, относящиеся к категории риска, должны с повышенной внимательностью относиться к консистенции употребляемой пищи и состоянию своего здоровья, своевременно корректируя сопутствующие заболевания и основное патологическое состояние. Это относится к лицам, находящимся в преклонном возрасте, а также страдающим устойчивой алкогольной зависимостью, нейромышечными нарушениями, болезнями ЦНС и желудочно-кишечного тракта.

http://www.youtube.com/watch?v=Bd0VNtnRi4o

Для пациентов, склонных к аспирационным процессам, рекомендовано употребление пищи в дробленом виде и диета со щадящими условиями.

Наверх к главному меню