Бронхоэктатическая болезнь: симптомы и лечение

04.08.15

Оглавление: [скрыть]
  • Причины и факторы риска возникновения заболевания
  • Симптомы и осложнения заболевания
  • Диагностика и лечение заболевания

Бронхоэктатическая болезнь – заболевание с хроническим течением, сопровождающееся расширением бронхов. Отчего возникает бронхоэктатическая болезнь, лечение ее, особенности проявления и возможность избежать ее развития – эти моменты интересуют многих, особенно больных с хронической патологией легких.

Проблема бронхоэктатической болезни

Бронхоэктазы могут возникать как на всем протяжении бронхов, так и на отдельном их участке. Обычно поражаются бронхи среднего размера, реже процесс может возникнуть в мелких и крупных. Пораженная зона при этом воспалена, становится более тонкой и дряблой, теряется нужный тонус. На протяжении этого участка образуются маленькие мешочки, они наполняются секретом. Так как выработка слизи увеличивается, все это способствует инфицированию и дальнейшему развитию воспаления и повреждения бронха.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

Причинами развития болезни принято считать следующие факторы:

Схема бронхоэктатической болезни

  • врожденные дефекты строения дыхательной системы;
  • инфекции дыхательных путей (корь, коклюш, туберкулез, грибковые, микоплазменные и др);
  • закупорка бронха инородным телом, сдавливание опухолью или увеличенным лимфатическим узлом;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • вдыхание вредных веществ, курение;
  • генетические нарушения (муковисцидоз);
  • иммунологические заболевания (например, ревматоидный артрит, язвенный колит);
  • длительный и сильный кашель, способствующий повышению внутрибронхиального давления;
  • наркомания, ВИЧ-инфекция.

Отдельно отмечается врожденная форма заболевания, но она встречается значительно реже. По статистике, мужчины болеют намного чаще женщин.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и осложнения заболевания

Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. При обострении обязательный симптом – кашель с мокротой, причем характерно, что он появляется в утренние часы после пробуждения и поздно вечером. Количество мокроты напрямую зависит от степени поражения бронхиального дерева и возбудителя. При запущенной форме болезни мокрота может быть гнойной, а ее количество достигает 500 мл, при кашле она отходит “полным ртом”, содержит прожилки крови.

Кашель с мокротой - симтом бронхоэктатической болезниПо мере развития бронхоэктатической болезни пальцы приобретают форму “барабанных палочек”, развивается одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Иногда на расстоянии можно услышать хрипы при дыхании. Признаками бронхоэктазов могут стать часто рецидивирующие пневмонии, бронхиты. При очень распространенном процессе практически всегда вовлекается сердечно-сосудистая система и развивается сердечная недостаточность. Часто болезнь осложняется возникновением хронического бронхита, бронхиальной астмы, пневмосклероза, эмфиземы легких и дыхательной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение заболевания

Врач может заподозрить бронхоэктатическую болезнь при наличии характерных жалоб больного и присутствии сопутствующих заболеваний. Для уточнения диагноза проводится обзорная рентгенография легких, но наиболее точно и достоверно поставить диагноз помогает компьютерная диагностика. После установки точного диагноза нужно определить причину его возникновения. Для этого осуществляется определение количества иммуноглобулинов в крови, анализ мокроты, выделений из носа и пота (для выявления возможного муковисцидоза). Иногда требуется проведение бронхоскопии для выявления опухоли, инородного тела в бронхах.

Контроль врача при бронхоэктатической болезниЛечение бронхоэктатической болезни можно начинать после того, как проведено обследование и поставлен точный диагноз. Назначаются антибиотики, чувствительные к микрофлоре, разжижающие мокроту средства (муколитики). Антибиотики применяются как в виде инъекций, так и в виде ингаляций. Абсолютно противопоказаны к применению препараты, подавляющие кашель. Активно применяются физиотерапевтические методы (лечебная физкультура, положения тела, способствующие лучшему отхождению мокроты).

Всем больным рекомендуется диета с повышенным содержанием калорий, поливитамины, иммуномодуляторы и здоровый образ жизни, так как состояние иммунитета имеет очень большое значение в течении заболевания. В некоторых случаях приходится использовать кортикостероиды.

При неэффективности лечения, ухудшении состояния, развитии легочного кровотечения проводится хирургическое лечение. Обычно проводится резекция (удаление части) легкого. При двусторонней локализации процесса операции проводятся в два этапа, с интервалом в 3-4 месяца. При тотальном поражении легких возможно проведение трансплантации органа.

Лечение бронхоэктатической болезни направлено на предотвращение появления новых бронхоэктазов.

Устранить уже имеющиеся невозможно никакими способами – ни фармакологическими, ни народными.

http://www.youtube.com/watch?v=TqqYdz01mZA

Даже в период ремиссии рекомендована дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, соблюдение режима и полный отказ от курения, в том числе и пассивного.

Наверх к главному меню