Как лечить обструктивный бронхит у детей?

Бронхит, данный недуг в острой форме, обструктивный бронхит у детей – это наиболее частые болезни у ребенка в первые годы жизни. Заболевания дыхательных путей – распространенное и требующее серьезного лечения явление, важно помнить и о мерах профилактики. У взрослых эти болезни менее распространены, а вот дошкольники и груднички очень подвержены различным формам бронхита. Это связано с механизмом развития ребенка, поэтому течение болезни, ее диагностика и методы лечения имеют свои характерные особенности, присущие данной возрастной категории.

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое может поражать и оболочки органов верхних дыхательных путей. Начинаются воспалительные процессы в носу и глотке после попадания в них вируса, а позже распространяются на дыхательные пути. Особенностью бронхита считается то, что болезнь развивается при наличии определенных факторов и не распространяется на другие органы дыхательной системы.

Причины бронхита и его виды

Причины обструктивного бронхита у детей могут быть различными. Чаще всего это:

• вирусы и бактерии;
• значительное переохлаждение организма;
• экология;
• общение с больным ребенком.

Первое место среди провокаторов бронхита занимают вирусы, которые ослабляют иммунную систему организма и способствуют проникновению вредных микробов в дыхательные пути. Следующий фактор – это загазованность и запыленность воздуха, которым дышит ребенок. Так как бронхит передается воздушно-капельным путем, риск заразиться им при общении с болеющим человеком тоже очень велик.

Большинство случаев возникновения бронхита фиксируется в осенне-зимний сезон, когда температура воздуха понижается, вирусы активизируются, а иммунная система организма ослабевает. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Дети имеют свои особенности развития, в определенной мере способствующие возникновению бронхита.

Обструктивный бронхит у грудничка и малышей первых 3 лет жизни обусловлен анатомическими особенностями бронхов и их составляющих. В этом возрасте внутренние органы детей продолжают активно формироваться, что становится благоприятным фактором для их поражения вредоносными микроорганизмами. Бронхиальные структуры в этом возрасте достаточно длинные, но просветы у них небольшие. Мукоцилиарный аппарат, ответственный за выработку мокроты, еще недостаточно развит и работает не в полную силу. Он отвечает за защиту бронхов от попадания в них вирусов и бактерий. Недоразвитость гладкой мускулатуры бронхов способствует появлению спазмов даже при небольшом раздражении.

Мускулы грудной клетки у малышей слабые, что препятствует полной и правильной вентиляции легких. К факторам, благоприятствующим учащению случаев заболеваний, относятся несформированный иммунитет и наличие аллергии.

В международной классификации указаны три вида бронхита у детей:

• острый бронхит;
• бронхит обструктивный;
• острый бронхиолит.

Бронхиты – исключительно вирусные заболевания, заразиться ими можно только воздушно-капельным путем. Бронхит у грудничка – очень редкое явление, и развивается он в случаях, если малыш родился недоношенным или имеет врожденные пороки развития дыхательной системы, а еще при контакте с больными детьми старшего возраста. Если у грудничка бронхит переходит в острый бронхиолит, возможны тяжелые осложнения в виде острой дыхательной недостаточности.

Обструктивный бронхит у малышей

Бронхит у ребенка развивается постепенно. Сначала появляются обычный насморк и сухой кашель, который усиливается в вечерние и ночные часы. Малыш может жаловаться на боль в груди, слабость, становится капризным, беспокойным, нервным. Нередко температура тела повышается выше 38 °С, возникают проблемы с дыханием: хрипы в легких, одышка.

Острая форма бронхита держится не больше недели, вылечить ее можно в течение 5-6 дней. Если мокрота становится прозрачной, это свидетельствует об острой стадии бронхита, а вот гной – это признак хронической формы болезни. Если лечение не начато вовремя или проходит неправильно, бронхит грозит тяжелым течением и серьезными последствиями.

Одно из них – переход обычного бронхита в обструктивную форму. Обструктивный бронхит у детей – это один из видов поражения бронхов, вызванный воспалением, который проявляется нарушением их проходимости.

Причины болезни различны:

• врожденные нарушения органов дыхания;
• гипоксия;
• травмы грудной клетки;
• недоношенность.

Симптомы обструктивного бронхита

Основные симптомы обструктивного бронхита – тяжелые приступы кашля, синюшность пальчиков крохи и его губ. Благодаря ярким проявлениям установить форму заболевания достаточно легко. Это помогает начать правильное лечение. Острый обструктивный бронхит у детей очень быстро развивается и поражает здоровые участки дыхательной системы. В таких случаях состояние малыша резко ухудшается с каждой секундой. К характерным признакам обструктивного бронхита относятся приступы кашля ночью, особенно если днем малыш был активен и общался со сверстниками.

Если речь идет о грудничке, то его поведение будет беспокойным: малыш беспричинно плачет, не может уснуть, мечется во сне. Если прислушаться к дыханию, можно услышать хрипы и клокотание, свист в груди. Еще один верный признак обструктивного бронхита – одышка, которая сопровождается участием вспомогательной мускулатуры в процедуре дыхания. Это можно заметить, если обратить внимание на ребра и живот ребенка: промежутки между ребрами втягиваются внутрь, живот напряжен, а грудная клетка выглядит постоянно наполненной воздухом. Складывается впечатление, будто бы малыш вдохнул в себя воздух, а выдохнуть его не может.

Сухой кашель, который со временем переходит во влажный с отхождением мокроты, – основной признак бронхита. О его прогрессии говорит начало дыхательной недостаточности, проявляющейся частым и прерывистым дыханием, учащенным сердцебиением.

Развитие обструктивного бронхита у детей младшего возраста напрямую зависит от провокатора болезни и реактивности бронхиальной системы малыша. Проявляется обструкция в виде спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки и выделения густой слизи в больших количествах.

Причем на каждый такой процесс влияют свои микроорганизмы. Одни вирусы воздействуют на нервные узлы, окружающие бронхи, что ведет к утрате их тонуса и возникновению спазма. Другие вызывают слишком обильную секрецию слизи. А атака третьих ведет к отеку слизистой, при котором сужается ее просвет. Обычно наблюдается сочетание этих признаков, т. е. в организм попадает сразу несколько видов бактерий, что приводит к усилению обструкции.

Наиболее подвержены риску заболевания обструктивным бронхитом малыши, страдающие аллергией или имеющие лишний вес. Эти факторы усиливают склонность к спазму и реактивному отеку бронхов независимо от действия микробов.

Как лечить обструктивный бронхит?

Лечебный процесс при наличии обструктивного бронхита достаточно тяжелый и длительный, состоит он из различных процедур. Как только будет установлен диагноз или появится подозрение на наличие данного вида бронхита, необходимо срочно принимать меры по борьбе с болезнью, особенно если малышу несколько месяцев от роду.

Первое, что необходимо сделать, – снизить проявления бронхиальной обструкции и восстановить проходимость органов.

Сначала надо попытаться успокоить кроху. Возбуждение и беспокойство усиливают проблемы с дыханием и ухудшают проходимость бронхов. Для этого используются успокаивающие препараты на натуральной основе в дозировке, соответствующей возрасту малыша.

Должны проводиться ингаляции со специальными препаратами, т. к. это самый эффективный и действенный метод купирования обструкции.

Для грудничка можно использовать такие приспособления, как небулайзер или ультразвуковой ингалятор. Смеси, которые предназначены для проведения ингаляций, должны содержать глюкокортикоиды и сальбутамол. Метод ингаляции полезен тем, что все лекарственные препараты при вдыхании доставляются прямо к бронхам и результат виден уже через несколько минут первой процедуры.

Обязательными являются и ингаляции увлажненного кислорода, которые проводят параллельно с другими лечебными мероприятиями. Если ингаляции не дают должного эффекта, проводится введение бронходилататоров с помощью капельниц. Обязательной эта процедура является и в случае наступления интоксикации организма, сопровождающейся обезвоживанием.

Общие рекомендации по лечению обструктивного бронхита

Обязательная мера – обращение к специалисту. Самолечение в случае с маленькими детьми совершенно недопустимо. Если врач обнаружит опасность перехода бронхита в более тяжелую форму или у малыша повышена температура, его обязательно нужно госпитализировать, ведь у маленьких детей дыхательная система функционирует не полностью. В качестве дополнительных мер можно применять обильное теплое питье, жаропонижающие медикаменты, обязателен строгий постельный режим.

Если в течение недели не наступит улучшение, потребуется дополнительное обследование ребенка. Прием антибиотиков крайне нежелателен для малыша, но в тяжелых случаях без них не обойтись. Назначать их ребенку самостоятельно или по советам знакомых нельзя, это должен сделать лечащий врач, который определит и дозировку препаратов.

Стоит помнить, что малышам до года запрещено давать препараты, содержащие в составе кодеин. Возможно применять народные методы лечения бронхита, но они должны быть согласованы со специалистом и выступать в качестве вспомогательной терапии.

Для профилактики возникновения бронхита нужно следить за одеждой ребенка в зимнее время: не стоит сильно утеплять кроху, чтобы избежать излишнего потоотделения и перегрева. Но и переохлаждения организма тоже не стоит допускать, т. к. это важный фактор, способствующий развитию бронхита. Прогулки должны проходить в местах, защищенных от излишней пыли и загазованности, то есть вдали от проезжей части, заводов и производственных предприятий. Помещения, где живет и играет ребенок, необходимо регулярно проветривать и проводить в них влажную уборку. Показан и прием иммуномодулирующих препаратов, помогающих увеличить защитные силы организма.