Осложнения после хронического бронхита
Причины появления болезни
В возникновении хронического бронхита большую роль играют следующие внешние факторы:
- климат;
- табачный дым;
- загрязнение атмосферы;
- химические поллютанты;
- неблагоприятные условия профессиональной деятельности;
- инфекции.
Выделяют внутренние причины, способствующие развитию заболевания:
- Патология носоглотки.
- Наследственность.
- Частые повторные заболевания дыхательных путей и ОРЗ.
- Очаговая инфекция верхних дыхательных путей.
- Нарушение обмена веществ.
- Снижение иммунитета.
Все факторы провоцируют возникновение нарушений в бронхиальном дереве. Симптоматика заболевания зависит от его активности, характера и осложнений. Основной признак хронического бронхита – это кашель. Он обычно влажный и сопровождается выделением небольшого количества мокроты. Возникает утром. Кашель усиливается во время холодной и сырой погоды, а ослабляется в теплую и сухую. Причем общее состояние организма пациента практически не меняется. Для курильщиков кашель становится обычным явлением.
С течением времени заболевание прогрессирует. Кашель становится более сильным, приступообразным и надсадным. Пациент жалуется на слабость и недомогание, быструю утомляемость, наличие гнойной мокроты, потливость ночью. Даже при небольших нагрузках появляется одышка. Если человек склонен к аллергии, может возникнуть бронхоспазм. Это свидетельствует о развитии обструктивного синдрома или астматических проявлений.
Типы осложнений хронического бронхита
Если, невзирая на проводимое лечение, иммунитет больного неспособен оказать достойное сопротивление или болезнь запущена, то возникают осложнения хронического бронхита. Они подразделяются на два варианта:
- Обусловленные инфекцией.
- Обусловленные развитием бронхита.
Осложнения, обусловленные инфекцией
Осложнения после бронхита, обусловленные инфекцией, подразделяются на:
- предастму и бронхиальную астму;
- воспаление легких (пневмонию);
- бронхоэктаз.
Предастма и бронхиальная астма. Так как бронхи длительное время поражены, их слизистая становится гиперактивной. Она изменяется, то есть утолщается и делается рыхлой. При этом просвет в бронхах сужается. Дыхание затрудняется. Если бронхит сопровождается затрудненным дыханием, то это предастма или астматический синдром.
Несвоевременное или неправильное лечение провоцирует более сильное и устойчивое повреждение слизистых покровов. А это приводит к удушью. В данном случае пациент нуждается в срочной помощи. Предастма и астма отличаются рядом изменений, происходящих в бронхах. При предастме изменения обратимы. При астме они стойкие и необратимые.
Заболевания развиваются на фоне аллергии. Она может стать не только следствием хронического бронхита, но и его причиной. В обоих случаях имеют место воспаление и раздражение бронхов, которые приводят к их изменению и реактивности.
Воспаление легких (пневмония). На фоне осложнений при бронхите происходит воспаление легочной ткани. При острой пневмонии наблюдаются:
- повышение температуры;
- появление болей в области грудной клетки;
- возникновение одышки и кашля с мокротой.
Зачастую это приводит к головной и мышечной боли, общей слабости и утомляемости, пониженному аппетиту. Во время прослушивания улавливаются сухие и влажные хрипы. На рентгеновском снимке четко видно изменение легочной ткани. Анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. При хронической пневмонии симптомы аналогичные, но болезнь характеризуется затяжным характером.
Бронхоэктаз. Заболевание в 50% случаев характерно для пациентов, страдающих от заболеваний легких с детства. Бронхоэктаз – устойчивое расширение отдельного отрезка бронхов, возникшее из-за повреждения бронхиальной стенки. Оно протекает с изменением структуры и функции бронхов. В каком-либо месте одна из ветвей бронха после деления не становится меньше, а сохраняет диаметр ствола, из которого она выходит (или даже становится шире).
Типичным признаком для бронхоэктаза считается кашель с гнойной мокротой. Он возникает регулярно по утрам после пробуждения и вечером перед сном. При обострении заболевания температура повышается до 39° С. Увеличивается количество мокроты. Периодически возникает кровохарканье. Во время дыхания боли в грудной клетке наблюдаются редко. Больные жалуются на слабость и снижение массы. Протекание заболевания характеризуется периодами обострения и ремиссии.
Осложнения, обусловленные развитием бронхита
Кровохарканье. Оно возникает из-за наличия длительного воспаления в бронхах. Это свидетельствует об осложнении или прогрессировании заболевания. Если в конце приступа кашля мокрота окрашена кровью, имеет ее прожилки или грязно-коричневый цвет, то это закономерно. Если же кровь появляется чаще или в больших количествах, это может говорить о других серьезных болезнях бронхов.
Легочная недостаточность. Легочная (дыхательная) недостаточность представляет собой процесс, когда система дыхания неспособна поставлять кислород в артериальную кровь в необходимом количестве. К дыхательной недостаточности приводят разные болезни, в том числе и хронический бронхит.
Пациенты жалуются на возникновение одышки, тяжелого дыхания и даже удушья. Увеличение уровня концентрации углекислоты способствует появлению головной боли и потере сознания, нарушению работы центральной нервной системы. Из-за понижения уровня кислорода в крови возникает цианоз. Не исключаются случаи нарушения сердечного ритма. Резко понизившаяся частота дыхания (до 12 раз за одну минуту) свидетельствует о том, что дыхание может совсем остановиться. Иногда фиксируют парадоксальное дыхание.
Эмфизема легких. Так как при хроническом бронхите выдох затруднен, то давление воздуха в альвеолах растет. В результате они сильно растягиваются и становятся плотными, утрачивают эластичность. Некоторые участки легких раздуваются. Поэтому при вдохе и выдохе легкие не обеспечивают нормальный уровень сокращений и растяжений. Происходит нарушение газообмена в легких.
Типичные признаки заболевания:
- одышка (основной и постоянно усиливающийся признак);
- цианоз (из-за нехватки кислорода);
- увеличение объема грудной клетки.
https://www.youtube.com/watch?v=GqbUh2u_yLY
Диффузный пневмосклероз. При этом заболевании легочная ткань замещается соединительной. В пораженных участках нарушаются газообмен и их эластичность. Патологические изменения являются причиной деформации бронхов. Это приводит к уменьшению легких, которые становятся безвоздушными и плотными.
Главным признак диффузного пневмосклероза – одышка. Она сопровождается частым и сухим кашлем. На первых стадиях болезни возникновение одышки связано с активной физической нагрузкой. Далее она проявляется уже и в состоянии покоя. Для больных пневмосклерозом характерны резкая боль в груди, слабость и быстрая утомляемость.
Легочное сердце. Изменения в органах дыхания при хроническом бронхите приводят к увеличению давления в малом круге кровообращения. В таком случае сердце переполняется кровью. Это становится причиной увеличения его правых отделов. Меняется работа органа. Без лечения заболевание прогрессирует.
Ткани миокарда изменяются, и увеличивается сердечная недостаточность. Для легочного сердца характерны:
- боли в сердечной области, которые нельзя снять нитроглицерином;
- набухание вен в районе шеи;
- одышка, увеличивающаяся в положении лежа;
- отечность;
- головная боль;
- повышенное потовыделение;
- утолщение кончиков пальцев и ногтей.
Если не приступить к незамедлительному лечению хронического бронхита, то все осложнения неизбежно ухудшат состояние организма пациента.
Каждое заболевание приводит к инвалидности, а бронхиальная астма – к летальному исходу.