Что представляет собой трахеальный бронхит: симптомы и лечение заболевания
Название говорит само за себя. Трахеобронхит – это воспаление бронхов с вовлечением в патологический процесс трахеи. Известно, что дыхательные пути состоят из нескольких отделов: ротовой полости, носоглотки, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Последние бывают крупными, средними и мелкими. Мельчайшие бронхи называются бронхиолами. Трахеобронхитом могут болеть как взрослые лица, так и дети. Какова этиология, клиника и лечение трахеобронхита?
Характеристика трахеального бронхита
При трахеальном бронхите происходит воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов. В большинстве случаев данное заболевание возникает на фоне ОРВИ или гриппа при отсутствии должного лечения. Первоначально воспаляется трахея, так как она расположена выше бронхов. В том случае, если поражается только трахея, ставится диагноз трахеита. В настоящее время выделяют 3 основные разновидности трахеобронхита:
- острый;
- хронический;
- аллергический.
При острой форме происходит диффузное воспаление слизистой. В данной ситуации большое значение имеет инфекционный фактор (внедрение патогенных бактерий, вирусов). Хроническая форма заболевания чаще всего выявляется у лиц, которые курят или работают в неблагоприятных условиях. В данной ситуации воспаление вызывает пыль, проникающая в дыхательные пути вместе с вдыхаемым воздухом. В некоторых случаях хронический трахеобронхит сопутствует другой патологии. Он может возникать при сердечно-сосудистых заболевания, болезнях почек. В развитии аллергической формы воспаления наибольшую роль играет воздействие на организм человека аллергенов.
Возможные причины включают в себя:
- наличие в дыхательных путях патогенных микробов (вируса гриппа, парагриппа, вируса кори, кокков);
- вдыхание сухого, горячего или холодного воздуха;
- общее и местное переохлаждение;
- перенесение ранее гриппа, кори, коклюша, аденовирусной инфекции;
- вдыхание химических веществ (оксида азота и серы);
- травматизация слизистой трахеи инородным предметом;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- вредные условия труда (работа в условиях запыленности помещения).
//respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=vDiDGKKRQ-s
Что же касается провоцирующих факторов, то к ним относится пассивное и активное курение, регулярное употребление алкоголя, затруднение носового дыхания вследствие ринита или синусита, деформация грудной клетки, снижение иммунитета.
Острый трахеобронхит
Бронхиальный трахеит бывает острым и хроническим. Общими клиническими симптомами воспаления являются:
- кашель;
- недомогание;
- слабость;
- незначительное повышение температуры тела;
- частое дыхание;
- одышка;
- появление болей в грудной клетке;
- изменение цвета лица;
- потливость.
Острый трахеидный бронхит начинается внезапно и протекает более бурно, нежели хроническое воспаление. Клинические признаки зависят и от того, является бронхит инфекционным или нет. Для острого воспаления бронхов и трахеи характерны следующие симптомы: кашель, слабость, жесткое дыхания, хрипы, затруднение дыхания, одышка, боль во время кашля. Температура может быть нормальной (при легком течении воспаления) или субфебрильной. В случае поражения бронхиол состояние больного человека становится наиболее тяжелым. Определяется сильный сухой кашель, появляется боль в области грудной клетки и верхней части живота, напряжение мышц брюшного пресса во время покашливания. Симптомы начинают стихать через 4-7 дней. При отсутствии своевременного лечения острый трахеобронхит может стать хроническим.
В случае, если воспаление вызвано токсическими веществами, симптомы выражены еще сильнее. Такие больные могут предъявлять жалобы на постоянный мучительный кашель. Чаще всего при этом выделяется слизистая мокрота. Иногда в ней определяются прожилки крови. Со временем возникает спазм бронхов, и формируется острая дыхательная недостаточность. Развивается гипоксемия. При этом может изменяться цвет кожных покровов (они приобретают синюшный оттенок).
Признаки хронического трахеобронхита
Хроническое воспаление трахеи и бронхов формируется в случае длительного курения сигарет или на фоне не вылеченного острого трахеобронхита. Симптомы могут быть теми же самыми. Кашель при этом чаще всего продуктивный. Он наиболее интенсивный в утренние часы. Кашель сопровождается болью в груди, влажными хрипами. Выделяемая мокрота слизисто-гнойная. Кашель и боль в груди способны усиливаться после употребления горячей пищи, напитков. В тяжелых случаях может нарушаться работа сердца. Развивается стенокардия. Ее проявление связано с местным ухудшением кровоснабжения.
Хронический трахеобронхит можно отнести к профессионально обусловленной патологии. От данного недуга часто страдают люди, контактирующие с пылью. Особенность хронического воспаления трахеи и бронхов в том, что со временем оно приводит к атрофии или гипертрофии слизистой оболочки. Нередко хронический трахеобронхит сочетается с синуситом (гайморитом).
Постановка диагноза
Перед тем, как проводить лечение, требуется установить точный диагноз. Существует множество заболеваний со схожей симптоматикой (пневмония, ларингит, бронхиальная астма, силикозы, туберкулез легких). Диагностика трахеобронхита включает в себя:
- опрос пациента;
- внешний осмотр;
- физикальное обследование;
- проведение рентгенологического исследования легких;
- анализ мочи и крови;
- проведение спирометрии или пикфлоуметрии;
- проведение ЭКГ и УЗИ сердца;
- исследование мокроты.
При легком течении воспаления физикальные отклонения могут отсутствовать. Может выслушиваться жесткое дыхание или хрипы. При трахеобронхите средней тяжести выявляются сухие или влажные хрипы. Анализ крови в большинстве случаев остается в пределах нормы. При тяжелом течении выявляются признаки дыхательной недостаточности. Чтобы распознать, является ли трахеобронхит инфекционным, осуществляется микробиологическое исследование мокроты (если она выделяется). В случае обнаружения бактерий оценивается их чувствительность к антибиотикам. Дополнительно может браться мазок из зева. Для исключения пневмонии и туберкулеза проводится рентгенологическое исследование. В отличие от этих опасных заболеваний, при трахеобронхите легочная ткань не изменена. К дополнительным методам диагностики относится бронхоскопия. Она проводится при хроническом трахеобронхите и частых рецидивах.
Лечение трахеобронхита
Трахейный бронхит лечится консервативно.
При инфекционной форме показаны противовирусные или антибактериальные препараты.
Из противовирусных лекарств часто применяется «Анаферон», «Арбидол», «Афлубин», «Виферон», «Генферон». Из антибактериальных средств предпочтительнее использовать антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, макролиды). К препаратам второго ряда относятся цефалоспорины («Цефиксим», «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефтриаксон»). Лекарства принимаются внутрь в виде таблеток, капсул или вводятся инъекционным способом. Таблетки рекомендуется принимать при легкой и средней степени тяжести трахеобронхита.
В случае аллергического трахеобронхита показаны антигистаминные средства. Симптоматическая терапия предполагает использование муколитиков и отхаркивающих средств. К ним относится «АЦЦ», «Лазолван», «Мукалтин», «Бромгексин», «Амброксол». Для лечения детей рекомендуется использовать эти средства в виде сиропов. При острой форме трахеобронхита можно вводить антибиотики и отхаркивающие средства посредством небулайзера. Противокашлевые средства применять нежелательно. При продуктивном кашле они могут вызвать обструкцию бронхов мокротой. При выраженном спазме бронхов назначаются бронхорасширяющие средства.
//respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=GqbUh2u_yLY
Комплексное лечение также включает в себя дыхательную гимнастику, прием комплексных витаминов, соблюдение постельного режима, отказ от курения и приема алкоголя, массаж, обильное питье, паровые ингаляции. Таким образом, трахеобронхит чаще всего возникает на фоне инфекционных заболеваний (гриппа, ОРВИ). При соблюдении всех назначений врача он проходит через 1-2 недели.
(Пока оценок нет)
Загрузка...