Если у ребенка бронхит, чем лечить?
Бронхит – это воспаление слизистой верхних бронхов, сопровождающееся кашлем и отхождением мокроты. На фоне этого нередко появляется достаточно высокая температура тела, которая, в отдельных случаях, может подниматься выше 38 С.
В зависимости от возбудителя, бронхит подразделяют на: вирусный, бактериальный и аллергический или астматический, обструктивный. В первом случае, бронхит может стать следствием гриппа и ОРВИ. Возбудителем бактериального бронхита является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии. Последняя форма бронхита связана с воздействием раздражающих химических или физических факторов. Рецидивы заболевания наблюдаются наиболее часто в холодное время года.
По длительности протекания различают несколько форм бронхита:
- Острый бронхит протекает 10-21 день.
- Обструктивный – бронхит, сопровождающийся обструктивным синдромом, связанным с закупоркой бронхов. Факторы, влияющие на его развитие: узкий просвет бронхов, массивный отек слизистой и плохо отходящая мокрота, бронхоспазм – дополнительное сужение просвета бронхов. В этом случае, бронхит сопровождается свистящими хрипами, затрудненностью дыхания. При повторяющихся случаях этой формы бронхита, рекомендовано дополнительно обратится к пульмонологу или аллергологу для исключения бронхиальной астмы.
- Рецидивирующий – ребенок болеет от 3-х раз в год и чаще.
- Хронический – затяжной бронхит, продолжающийся несколько месяцев с повторяющимися обострениями хотя бы 1 раз в год на протяжении 2-х лет
Главная опасность, сопровождающая бронхит и вызывающая особое беспокойство у врачей и родителей – это развитие осложнения в виде пневмонии, которая нередко бывает у детей. Причинами этого может выступать как активное развитие вирусной инфекции, так и неправильное лечение.
Симптомы заболевания
К общим симптомам бронхита можно отнести затяжной кашель с отхождением мокроты на фоне повышения общей температуры тела. Для бронхита характерно общее недомогание, сонливость, отсутствие аппетита, поверхностное и неглубокое дыхание. На фоне ухудшения проходимости дыхательных путей и ухудшения вентиляции легких, организм ребенка страдает в этот период от нехватки кислорода.
Стоит отметить, что разные формы бронхита могут протекать по-разному. При бактериологическом бронхите состояние пациента более тяжелое, нередки случаи потери сознания, наблюдается общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, головными болями, отсутствие насморка на фоне крайне затрудненного дыхания. Однако бактериальный бронхит – форма достаточно редкая. Лечение бактериального бронхита, как правило, проходит стационарно.
Диагностика заболевания
Диагностика при подозрении на бронхит включает следующий комплекс мероприятий:
- Осмотр у врача-педиатра. Врачу необходимо прослушать легкие ребенка с помощью стетоскопа. Далее врач назначает необходимые процедуры, чтобы определится с природой кашля ребенка;
- Сдача крови на общий анализ – для выявления вирусной или бактериальной инфекции;
- Рентген грудной клетки – помогает отличить пневмонию от бронхита;
- Анализ и посев мокроты – при хроническом и рецидивирующем бронхите применяется для выявления возбудителя и исключения его аллергической этимологии.
Как лечить бронхит?
Лечение бронхита заключается не только в принятии лекарства, назначенного врачом. В первую очередь, родителям следует позаботиться об условиях, в которых пребывает больной ребенок. А именно – убедится в достаточной увлажненности воздуха в помещении и его вентиляции. Можно использовать народный метод в виде мокрых простыней развешенных в комнате, либо воспользоваться автоматическим увлажнителем воздуха.
Также необходимо обеспечить ребенка обильным питьем. Следует давать ребенку попить каждые 30-40 минут. Это может быть теплый чай, морс, отвар из ромашки, липы, грудного сбора, либо просто вода. Употребление жидкости в достаточном количестве поспособствует и облегчит выведение мокроты.
Не стоит закрывать ребенка в четырех стенах. Если самочувствие позволяет, и если острая фаза позади, то прогулки не только возможны, но и нужны. Свежий воздух будет способствовать вентиляции легких, и обеспечит организм кислородом. Так будет легче лечить бронхит и убрать его последствия.
В качестве лекарства нередко назначаются антибиотики. Однако необходимость их приема крайне сомнительна.
Следует помнить, что в большинстве случаев причиной возникновения бронхита становится вирусная инфекция, соответственно, лечение антибиотиками в данном случае бесполезно.
Для того, чтобы убедится в оправданности приема антибиотиков, необходимо удостовериться в наличии бактериологического бронхита.
Лекарственные препараты при бронхите могут включать как антибиотики, так и муколитические средства. Однако их назначение врачом не всегда обязательно, так как процесс выздоровления при благоприятном течении у детей протекает самостоятельно. Детям до года врачи не спешат их назначать, и в целом не рекомендуют применение муколитиков, так как это может препятствовать отхождению мокроты и провоцировать ее скопление в бронхах и легких. У годовалого ребенка еще слабо развиты грудные мышцы и откашляться он толком еще не умеет. Поэтому вмешиваться в этот процесс необходимо с осторожностью.
Показания к применению лекарств имеются в следующих случаях:
- обструктивный бронхит – необходимо применение препаратов расширяющих просвет бронхов и снимающих спазм;
- наличие серьезных легочных патологий;
- тяжелое течение болезни.
Лекарственные средства, а именно муколитики для детей назначаются, как правило, в форме сиропа. Такая форма облегчит прием лекарственного средства. Сироп принимается в течение непродолжительного времени, так как муколитики назначаются коротким курсом.
При бронхите не следует делать ингаляции – из-за незрелости дыхательной мускулатуры, ребенку сложно справится с отхождением мокроты. Ингаляции усиливают ее отхождение, что может ухудшить состояние ребенка, если он не будет откашливаться.
Купание в ванной в период болезни делать не рекомендуется, так как горячая вода тоже создает эффект ингаляции. При наличии температуры не стоит использовать растирающие и разогревающие мази.
Профилактика бронхита у детей
Чтобы избежать развития бронхита, а также сократить количество рецидивов, следует помнить о профилактических мероприятиях.
К ним относятся, в первую очередь, закаливание ребенка. Свежий воздух, регулярное проветривание помещений, где находится ребенок, одежда по погоде – вот совокупность факторов, благотворно сказывающихся на состоянии здоровья малыша.
Кроме того, следует оградить ребенка от вреда пассивного курения. Избегайте мест, где курят, постарайтесь, и откажитесь сами от этой привычки хотя бы в стенах дома.
Не лишним будут своевременные прививки в соответствии с национальным календарем прививок. Особенно важны прививки от таких пневмококка и гемофильной палочки.
Родителям нужно быть бдительными и понаблюдать за своим ребенком после курса лечения. Если у ребенка после бронхита вновь появилась температура, если возник кашель, а к нему присоединилась одышка, стало заметным втяжение кожи на вдохе в межреберных промежутках, то эти признаки могут указывать на появление тяжелейших осложнений, например, бронхиолита или пневмонии, из-за не пролеченного бронхита. В этом случае нельзя медлить, не стоит ждать прибытия участкового врача, важно срочно вызывать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар.