Лечение аллергического ларингита
Иногда в литературе такое состояние называют ложным крупом (или аллергическим крупом), так как клиническая картина данной патологии аналогична истинному крупозному воспалению. Это такое же воспаление с отеком слизистых оболочек дыхательных путей, но причина развития не бактериальный агент, а аллергический компонент.
Патогенез аллергического крупа
В данном случае воспалительный процесс является реакцией на проникновение в организм больного определенного вещества. Причем необходимо заметить, что аллергический ответ возникает только на повторное взаимодействие с раздражителем. Почему?
Ответ прост: организм ребенка должен быть уже знаком с раздражителем. Кроме того, он должен к этому моменту выработать иммуноглобулины класса Е. Тучные клетки должны быть в активной форме. В момент контакта с аллергеном происходит разрушение тучных клеток. При этом в кровяное русло выбрасывается большое количество биологически активных химических веществ.
Именно наличие таких химических соединений приводит к появлению симптомов отека слизистой, спастическим явлениям в гладкой мускулатуре и повышению секреторной активности слизистых оболочек. Наиболее сильно данная клиническая картина проявляется по пути проникновения химического вещества, способного вызвать это состояние.
В том случае, когда развивается аллергический ларингит у детей, аллерген, как правило, поступает через дыхательную систему. Данное состояние опасно возможностью развития тяжело протекающего ложного крупозного воспаления. При этом может появиться симптом отека слизистой гортани на уровне голосовых связок с нарушением процесса дыхания.
Если организм больного человека сталкивается с аллергическим раздражителем неоднократно, то патологический процесс может перейти в хроническую форму. В такой ситуации воспалительный процесс приводит к развитию, так называемой полипозной формы ларингита. Она характеризуется появлением бугристых наростов на слизистой горла и голосовых связок.
Нельзя забывать, что аллергический ларингит может быть одним из симптомов, характеризующих развитие такого вида моментального анафилактического шока, как отек Квинке. Отсутствие своевременно оказанной медицинской помощи может привести к гибели как детей, так и взрослых.
Что может вызвать аллергию?
Аллергические состояния верхних дыхательных путей могут вызвать химические вещества, которые поступают в организм при дыхании. Однако и других возможностей не нужно исключать. Поэтому причиной развития аллергической реакции немедленного типа могут быть следующие раздражители:
- Растительные компоненты, такие, как цветочная пыльца, пух тополей.
- Домашняя пыль. Наиболее патогенна она при наличии в ее составе продуктов жизнедеятельности клещей или отходов целлюлозы, а также в присутствии некоторых видов микроорганизмов.
- Применяемые в быту аэрозольные составы.
- Дым, образующийся при сжигании продуктов растительного происхождения, например, табака при курении, сухих трав и листьев в осенний период.
- Различные ароматизаторы, применяемые как в косметических, так и в пищевых целях.
- Прием медикаментозных препаратов. Необходимо отметить, что в данном случае симптомы аллергической реакции могут развиться не только от вдыхания при лечении методом ингаляций, но и при пероральном или инъекционном методе терапии.
Важно знать, что скорость ответа организма в виде аллергического ларингита при соприкосновении с аллергеном, поступившим через органы дыхания, намного быстрее, чем при пероральном способе.
Клинические проявления патологии
Первые симптомы ларингита слабо выражены, на них чаще всего не обращают должного внимания. Резкое ухудшение состояния здоровья пациента наступает, как правило, в ночное время. Это объясняется снижением интенсивности оттока крови из слизистых верхних дыхательных путей при нахождении тела в лежачем положении. В результате происходит резкий отек в области гортани. Этот симптом называется стенозом. Он сопровождается чувством першения в горле, сухости слизистой. Человек пытается откашляться.
Затем появляются приступы характерного лающего кашля. На фоне этого формируется одышка при вдыхании воздуха. Из-за изменения голосовых связок изменяется голос. Если в процессе участвует и задняя стенка гортани, то больной при опросе предъявляет жалобы на появление болевых ощущений при глотании жидкости или пищи.
Если контакт с агентом, вызывающим аллергии, кратковременен, то характерные признаки исчезают бесследно в течение нескольких дней. Но когда контакт с аллергеном достаточно продолжителен, то вместо катаральной формы ларингита развивается хроническая форма заболевания. Клинически она характеризуется постоянным першением в горле и сухим кашлем. Так как развитие хронического характера заболевания приводит к изменению слизистой голосовых связок, то и голос больного значительно изменяется. Он становится тихим и сиплым.
У ребенка такое заболевание протекает значительно тяжелее. Именно у таких пациентов аллергический ларингит может развиться до состояния аллергического крупа, то есть отечность и спазм гортани настолько массивные, что становятся причиной ее стеноза.
https://www.youtube.com/watch?v=EoCKHpCWu-E
Клинически это проявляется затруднением дыхания, посинением носогубного треугольника. В данной ситуации аллергия может вызвать клиническую картину удушья. Дыхание при этом может быть шумным, хриплым. Ребенок чаще всего напуган и двигательно активен. При выраженной дыхательной недостаточности могут быть нарушения в работе сердечной системы и потеря сознания. Если медицинская помощь вовремя не оказана, то симптоматика аллергического состояния нарастает. Клинически это проявляется в виде постепенно нарастающего спазма бронхов и отека задней стенки глотки. Прогноз на выздоровление может быть неблагоприятным.
Терапия аллергического ларингита
Аллергическая реакция немедленного типа, протекающая в виде ларингита, а при неблагоприятном течении переходящая в ложное крупозное воспаление, относится к особо опасным состояниям. Самостоятельно в домашних условиях лечение такого состояния невозможно. Нужна квалифицированная медицинская помощь.
Поэтому при первых признаках развития ларингита подобного генеза требуется вызвать участкового врача, а в вечернее время – скорую медицинскую помощь.
В случае обострения симптоматики и появления первых симптомов крупа вызов скорой помощи безотлагательный. Пациенту нужна немедленная госпитализация в стационарное отделение, особенно если такой пациент – ребенок.
До прибытия медиков необходимо больному оказать первую медицинскую помощь. Начинается она с принятия антигистаминных препаратов, например, Кларидола, Кларисенса. Кларисенс показан даже при отеке Квинке. Помогут также и немедикаментозные мероприятия. Необходимо стабилизировать дыхание. Для этого рекомендуется больного посадить. Лежачие положение может, наоборот, усилить одышку. Стабилизировать данное состояние поможет вдыхание горячего влажного воздуха.
В доме создать благоприятные условия достаточно просто. Больного помещают в ванную комнату, включают горячую воду и закрывают дверь. Можно применить горячую ножную ванну. Она обеспечит отток крови из верхней области тела. В этот же период больному в качестве поддерживающего лечения дают слабощелочное питье. Это может быть аптечная минеральная вода или растворенная в воде пищевая сода.
Когда состояние переходит в хроническую форму, лечение проводится строго под контролем врача-аллерголога после необходимого обследования и подтверждения диагноза.
Своевременно оказанная помощь и грамотное лечение помогут предупредить тяжелые последствия болезни.