Симптомы и лечение деструктивной пневмонии
Возникновение этого недуга обусловлено проникновением в тело человека микроорганизмов, относящихся к стафилококкам. Раньше этот тип недуга носил название стафилококковой деструкции, однако в последнее время эта инфекция стала сочетаться с вирусной и другой патогенной флорой. Стафилококк остается основным микроорганизмом, который играет ведущую роль в развитии деструктивной пневмонии.
Особенности деструктивной пневмонии
В процессе возникновения заболевания происходит инфицирование легких через бронхи или в результате транспортировки патогенного микроорганизма с кровотоком. Инфицирование легочной ткани сопровождается процессом формирования абсцессов и булл, которые при дальнейшем прогрессировании недуга прорываются в плевральную область. В зависимости от природы патогенеза эта разновидность заболевания может являться первичной и вторичной. При первой разновидности чаще всего наблюдается развитие пневмонии односторонней, с единичными отдельными воспалительными очагами. В случае развития вторичной формы заболевания наблюдается двухстороннее поражение органов дыхания с формированием многочисленных мелких очагов воспаления.
Клиническая картина развития деструктивной пневмонии полностью зависит от этиологии, патогенеза и формы недуга. Первичную форму деструктивной пневмонии характеризуют появляющиеся односторонние внутрилегочные изменения. Развитие последних происходит чаще всего в одной доле легкого. Те, что возникают в нескольких долях органа, наблюдаются очень редко. В случае если деструктивные процессы представлены возникновением гнойных очагов, состояние пациента в период прогресса болезни ухудшается в значительной мере. При образовании сухих очагов – булл, ухудшение самочувствия человека выражается слабо. Прогресс гнойных процессов в случае развития деструктивной пневмонии сопровождают следующие симптомы:
- повышение температуры;
- увеличение количества лейкоцитов в крови больного.
Прогрессирование деструктивной пневмонии у детей приводит к развитию пареза кишечника. В случае возникновения в организме двухсторонней вторичной септической деструкции, у больного наблюдается появление сердечно-сосудистой недостаточности. Недуг в организме начинается чаще всего остро. Прогресс заболевания приводит к развитию в организме больного человека тяжелых последствий. Этот тип заболевания чаще всего фиксируется в детском возрасте. Частота появления пневмонии у детей составляет около 8-12% от всех регистрируемых пневмоний.
Возникновение этого типа патологии требует экстренной госпитализации, быстрой и правильной постановки диагноза. После этого следует немедленно приступать к лечению, так как несвоевременное проведение терапевтических мероприятий может грозить тяжелыми последствиями для организма, вплоть до летального исхода.
Этиология детской деструктивной пневмонии
В качестве факторов риска при развитии деструктивной формы пневмонии у детей являются:
- фактор недоношенности;
- возникновение длительных острых форм респираторных недугов вирусной природы;
- развитие врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
- использование глюкокортикостероидов;
- повреждения, полученные ребенком в процессе родов;
- возникновение асфиксии плацентарной жидкостью;
Помимо указанных факторов, вероятность развития болезни у ребенка повышается в случае использования при лечении заболеваний неадекватной антибактериальной терапии, а также при проживании ребенка в плохих бытовых условиях. Помимо стафилококка особую важность в развитии этого типа пневмонии имеют следующие патогенные микроорганизмы:
- бульварный протей;
- псевдомонас;
- энтеробактериальные инфекции;
- вирус гриппа;
- вирусы, вызывающие появление парагриппа;
- аденовирусные инфекции.
Эти микроорганизмы, используя снижение защитных свойств организма, проникают в него и в процессе своей жизнедеятельности усугубляют состояние организма.
Признаки и классификация недуга
При попадании возбудителя в ткань легких он начинает очень быстро размножаться.
В процессе размножения патогенных организмов происходит образование небольших полостей, заполненных воздухом, или инкапсулярных гнойников.
При расположении последних поблизости от висцеральной плевры может происходить разрыв образований с появлением эмпиемы плевры, плеврита сухого типа или пневмоторакса.
Существует несколько форм деструктивной пневмонии:
- Бронхогенная характеризуется респираторным путем заражения. Эта форма определяется в четырех из пяти случаев выявления недуга у человека. Разновидность представляет собой первичное самостоятельное заболевание. При выявлении недуга наблюдается локальное повреждение тканей легкого.
- Гематогенная форма характеризуется тем, что заражение происходит посредством циркуляции инфицированной крови. У детей причиной вторичного типа недуга может быть развитие флегмоны новорожденного. При проведении диагностирования у ребенка выявляется генерализированное поражение основной ткани легких.
https://www.youtube.com/watch?v=Bd0VNtnRi4o
Признаки при прогрессировании первичной формы недуга следующие:
- резкий подъем температуры тела;
- падение уровня работоспособности человека;
- появление головной боли;
- приступы тошноты и рвоты;
- появление болевых ощущений в суставах;
- сухой кашель, который быстро переходит в слизистый или гнойно-слизистый;
- кровохаркание, появляющееся в редких случаях.
При прогрессировании вторичной формы деструкции у человека выявляется дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Помимо высокой температуры тела, слабости и возникновения чувства тошноты и рвоты, у больного выявляется акроцианоз, появляется бледность покровов, возможна потеря сознания и одышка.
Проведение лечения деструктивной пневмонии
Деструктивная пневмония у детей переносится гораздо тяжелее, нежели у взрослых, по этой причине у первых чаще появляются побочные осложнения в результате прогрессирования заболевания.
Если в организме человека деструктивная пневмония развивается в первичной форме, то в первую очередь проводят лечебные мероприятия, направленные на избавления организма от интоксикации. Для этой цели применяют калийсберегающие диуретики и реополиглюкин. С целью введения в организм этих медпрепаратов используется парентеральный путь. Помимо этого, вводится в организм больного раствор глюкозы 20% и “Контрикал”. Дополнительно рекомендуется прием поливитаминных комплексов и антигистаминных препаратов, таких как “Димедрол” и “Диазепам”.
Для избавления от патогенной флоры применяются лекарства, имеющие антибактериальное действие. При использовании антибиотиков следует подбирать максимально эффективный препарат по отношению к возбудителю, спровоцировавшему развитие заболевания. Перед применением антибиотиков следует провести бактериальный анализ для выявления конкретного патогена, против которого следует подобрать эффективное средство. Курс лечения препаратами антибактериального действия составляет около 2 недель.
Однако если после деструктивной пневмонии наблюдаются полости с гнойным содержимым, курс лечения антибиотиками следует продолжить до полного выздоровления.
https://www.youtube.com/watch?v=QabV-EEFghI
При вторичной форме болезни на начальном этапе требуется проведение медикаментозной терапии, направленной на излечение первоисточника инфекционного процесса, спровоцировавшего развитие заболевания, и только после этого проводится лечение пневмонии. Методика врачевания недуга при выявлении вторичной формы заболевания зависит от первоисточника инфекционного процесса и индивидуальных особенностей организма человека.